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常规信访调解协议书模版

协议书编号：[协议书编号]

调解日期：[调解日期]

调解地点：[调解地点]

甲方（投诉方）：

姓名：[甲方姓名]

联系方式：[甲方联系方式]

住址：[甲方住址]

乙方（被投诉方）：

姓名：[乙方姓名]

联系方式：[乙方联系方式]

住址：[乙方住址]

经甲、乙双方自愿协商一致，达成以下调解协议：

一、背景

1.甲方对乙方某事项提出投诉，并希望通过调解解决纠纷。

二、调解内容

1.双方同意通过友好协商和互利共赢的原则，解决纠纷。

2.双方同意将争议事项具体列出，明确双方的权利和义务。具体争议事项如下：

[列举具体争议事项]

三、调解方式

1.双方同意通过调解方式解决纠纷，不追究法律责任。

2.双方同意在调解过程中遵守诚实守信、互相尊重的原则，保持良好的沟通和合作。

四、协议生效

1.本协议经双方签字、盖章后生效。

2.本协议一式两份，甲方和乙方各持一份。

甲方签字：日期：[签字日期]

乙方签字：日期：[签字日期]

备注：本协议一经签署生效，双方应按照协议内容履行义务，如有违反，应承担相应法律责任。

以上为常规信访调解协议书模版，仅供参考使用。具体协议内容可根据实际情况进行调整和修改。