胸部物理治疗 (5).ppt

关于胸部物理治疗(5)第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-定义胸部物理治疗（Chestphysiotherapy，CPT）又称支气管清洁疗法（Bronchialhygienetherapy，BHT）或胸部生理疗法（Chestphysiotherapy），是一类非药物的以简单的手法或以改变病人体位、训练病人调整呼吸的动作或咳嗽的技巧为基础的治疗手段的总称。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-1、防止气道分泌物潴留，促进排痰，预防肺部并发症目的2、改善通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量3、通过功能锻炼，改善心肺功能,防止深静脉血栓第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-传统胸部物理治疗方法控制性呼吸技术一气道分泌物廓清技术二第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-控制性呼吸技术一第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-方法：训练病人有意识地进行慢而深的呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增加，有意识地控制吸气、呼气时间的长短和吸呼比，在吸气末停顿1～3秒再行呼吸。作用有利于肺内气体分布，改善V/Q比，消除肺内气体陷闭，预防肺不张。1、控制性深呼吸

（Controlleddeepbreathing，CDB）第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-有利于改善患者通气和换气功能使呼气时间延长，气道持续开放作用第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-3、用力腹式呼吸

(Forcedexhalationabdominalbreathing)方法卧位时双膝向上屈曲放松前腹壁用鼻吸气时腹部膨出呼气时嘱患者紧缩上腹部，尽可能延长呼气将手放在腹部感受呼吸运动作用增强腹壁肌肉的收缩力适用于呼吸肌无力而导致无效咳嗽的患者第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-4、深呼吸训练器帮助患者进行腹式呼吸或较慢频率的胸式呼吸，通过练习能增加呼吸肌的收缩力和耐力，增强肺功能。常用装置:多属吸气或吸呼二相通气阻力器。第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-使用方法：锻炼时吸口含在口中应保持与唇周的密合，呼吸锻炼时间一般限制在5～20min，每天2～3次。注意事项：使用中应切实做到频率慢、吸气慢，注意防止过度通气导致的呼吸性碱中毒,对肺过度膨胀者应禁忌。第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-1、用力呼吸技术2、咳嗽训练3、体位引流4、胸部扣击、震颤5、体位引流治疗气道分泌物廓清技术二第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-1、用力呼吸技术

（Forcedexpirationtechnique，FET）方法张口深吸气后用力呼气或吹气呼气时收缩腹肌和肋间肌使肺容量降低放松呼吸后重新开始作用帮助呼吸道内分泌物由远端移向近端提高咳嗽的有效性主要用于支气管扩张、肺囊性纤维化及慢阻肺患者第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-

2、咳嗽训练

（Directedcough，DC）

患者取坐位，上身可略前倾，缓慢深吸气，屏气3秒、然后进行爆发性短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用手按压上腹部，帮助咳嗽。停止咳嗽，缩唇将剩余气体呼出。缓慢吸气重复以上动作。连做2～3次后，休息或正常呼吸后重新开始。对咳嗽无力的患者，应给予手法辅助，双手掌放在病人的下胸部或上腹部，在咳嗽时加压。第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-

3、体位引流

（Posturaldrainage，PD）体位引流是指对分泌物的重力引流，通过配合使用拍背、振颤等胸部手法治疗，多能获得明显的临床效果。第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-体位引流目的生理影响注意事项原理第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日-*-目的促进排痰，改善日常的通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防