骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷二).docx

骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷二)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨折愈合过程中，最早出现的骨痂是：

A.软骨性骨痂

B.原始骨痂

C.愈合骨痂

D.骨性骨痂

答案：B

解析：骨折愈合过程中，最早出现的骨痂是原始骨痂，主要由纤维骨痂和软骨骨痂组成。

2.骨折后最常见的并发症是：

A.骨折不愈合

B.骨髓炎

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

答案：C

解析：骨折后最常见的并发症是关节僵硬，由于长时间固定导致关节周围软组织粘连和挛缩。

3.关于股骨颈骨折，下列哪项描述是错误的？

A.好发于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.常伴有股骨头坏死

D.首选治疗方法是保守治疗

答案：D

解析：股骨颈骨折好发于老年人，易发生骨折不愈合和股骨头坏死，首选治疗方法通常是手术治疗。

4.椎间盘突出最常见的发生部位是：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：椎间盘突出最常见的发生部位是腰椎，尤其是L4L5和L5S1节段。

5.骨肉瘤最常见的首发症状是：

A.疼痛

B.肿块

C.跛行

D.发热

答案：A

解析：骨肉瘤最常见的首发症状是疼痛，通常为持续性、进行性加重。

二、填空题（每空1分，共10分）

1.骨折的三大特有体征是______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感

解析：骨折的三大特有体征包括畸形、反常活动和骨擦音/骨擦感，这些体征有助于临床诊断骨折。

2.骨折愈合过程分为______、______、______三个阶段。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

解析：骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，每个阶段都有其特定的病理生理变化。

3.骨科常用的影像学检查方法包括______、______、______。

答案：X线、CT、MRI

解析：骨科常用的影像学检查方法包括X线、CT和MRI，每种方法各有其优势和适用范围。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.骨折复位后，固定时间越长越好。（）

答案：×

解析：骨折复位后，固定时间应根据骨折类型和愈合情况而定，过长或过短的固定时间都可能影响骨折愈合。

2.骨髓炎患者最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）

答案：√

解析：骨髓炎患者最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占所有病例的80%以上。

3.骨肉瘤好发于青少年，且男性发病率高于女性。（）

答案：√

解析：骨肉瘤好发于青少年，男性发病率确实高于女性。

4.椎间盘突出症的唯一治疗方法是手术治疗。（）

答案：×

解析：椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，多数患者可通过保守治疗缓解症状。

5.骨折后早期功能锻炼有助于预防关节僵硬。（）

答案：√

解析：骨折后早期进行功能锻炼，可以促进血液循环，防止关节周围软组织粘连，有助于预防关节僵硬。

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述骨折的急救原则。

答案：

骨折的急救原则主要包括以下几个方面：

1.止血：对于有出血的骨折患者，应立即进行止血处理，可使用止血带或压迫止血。

2.包扎：对开放性骨折，应先用无菌敷料或清洁布料包扎伤口，防止感染。

3.固定：用夹板、木板或就地取材对骨折部位进行固定，以减少骨折端活动，减轻疼痛，防止进一步损伤。

4.搬运：在固定后，应平稳、轻柔地将患者搬运至安全地带或送医院，避免途中颠簸加重损伤。

5.止痛：给予适当的止痛药物，减轻患者痛苦。

6.保暖：注意患者保暖，防止休克。

解析：骨折急救的目的是减少患者的痛苦和防止进一步的损伤，上述原则是骨折急救的基本操作步骤。

2.试述股骨颈骨折的诊断要点和治疗原则。

答案：

诊断要点：

1.病史：多有跌倒或轻微外伤史，尤其是老年人。

2.症状：髋部疼痛，活动受限，不能站立和行走。

3.体征：患肢短缩、外旋畸形，髋部压痛明显。

4.影像学检查：X线片可明确骨折部位和类型，必要时行CT或MRI检查。

治疗原则：

1.保守治疗：适用于无明显移位或不能耐受手术的患者，包括卧床休息、牵引等。

2.手术治疗：适用于大多数股骨颈骨折患者，尤其是有移位的骨折。常见手术方法包括内固定术（如空心螺钉固定）、人工股骨