《中医健康管理适宜技术》课件 第九章 常见慢性病的中医健康管理.pptx

常见慢性病的中医健康管理第九章

目录第一节概述第二节高血压第三节糖尿病第四节冠心病第五节脑卒中第六节慢性阻塞性肺疾病第七节阿尔兹海默症第八节原发性骨质疏松

学习目标知识目标：(1)掌握慢性病的概念、慢性病健康管理的重要性、慢性病中医健康管理的特色与优势。(2)熟悉高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺、阿尔茨海默病和原发性骨质疏松等常见慢性病的诊断标准，危险因素及其管理。(3)了解中医对常见慢性病发病规律的认识、常见慢性病中医健康管理的内容。思政目标：通过常见慢性病中医健康管理的学习，以经典病案疗效表述理论自信、道路自信；在接诊患者、采集病史、预防调护中体现良好的医德医风，形成正确的观念和道德评价能力；疾病治疗、预后转归方面注重辨病、辨证结合，突出共性与个性结合，强调社会责任感。

概述第一节

一、慢性病概述慢性非传染性疾病(Chronicnon-communicabledisease,CND),简称慢性病，是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，具有病程长、病情复杂、治愈率低、健康损害及社会损害严重等特点。根据世界卫生组织2018年报告全球每年约4100万人死于慢性病慢性病死亡占总死亡人数的71%发病具有年轻化趋势，慢性病病死率：533/10万，占总病死人数的86.6%截至2018年底，中国已建立366个国家慢性病综合防控示范区初步形成多部门合作的防控机制建立疾控机构-医院-基层医疗卫生机构三位一体的防治体系

中医健康管理的核心特点：1、以健康状态辨识为核心2、整体观念为指导3、提供全生命周期个性化健康管理4、具有整体、动态、个性化特征二、中医健康管理在常见慢性病干预中的应用

1.健康状态辨识1、将健康状态划分为：未病态、欲病态、已病态和病后态2、实现早发现、早诊断、早治疗3、体现不治已病治未病的中医理念二、中医健康管理在常见慢性病干预中的应用三大独特闪光点2.个性化诊疗1、遵循三因制宜理论2、考虑自然、气候、性别、年龄、体质等个体差异3、制定个性化干预方案3.动态整体管理1、融合中医四诊疗法与现代健康管理技术2、从多维度收集和分析患者状态3、覆盖生命全过程的动态管理4、在不同健康阶段采取针对性措施

高血压第二节

一、高血压概述高血压分为原发性高血压和继发性高血压。通常所说的高血压指原发性高血压。原发性高血压病以体循环动脉血压持续性升高为主要表现的临床综合征，常伴有重要脏器心、脑、肾和视网膜等器官的结构和功能，并最终导致这些器官的功竭。高血压诊断标准（根据《中国高血压防治指南》2018年修订版）诊室血压诊断标准：未使用降压药物非同日3次测量收缩压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg特殊情况：单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg且DBP90mmHg使用降压药物的患者，仍诊断为高血压高血压分级：按血压升高水平分为1级、2级和3级

二、中医对高血压的认识现代中医对高血压发病因素的认识发病相关因素先天遗传饮食不节情志失调久病劳伤年迈体虚历代中医对眩晕病因的认识《内经》对眩晕病因的阐述：主要与肝相关强调虚证病因观点包括：血瘀致眩风火致眩无痰不作眩无虚不作眩

二、中医对高血压的认识人卫版《中医内科学》肝阳上亢痰湿发气血亏虚肾精不足《中药新药临床研究指导原则》阴虚阳亢痰湿壅盛肝火亢盛阴阳两虚《高血压中医治疗专家共识》肝阳上亢痰湿内停阴虚内停

三、高血压的中医健康管理1.人口学资料收集内容包括：性别、年龄、身高、体重教育程度、职业情况经济收入、医保情况宗教信仰工作与生活环境2.家族病史和既往病史家族史调查既往病史调查3.原发性高血压相关信息(1)血压测量(2)血压分级(3)心血管风险分层(4)中医体质辨识(5)病程信息4.生活方式评估评估内容盐、酒、脂肪摄入量吸烟状况静坐与运动情况体重变化睡眠习惯心理状况(一)中医健康信息收集与评估

三、高血压的中医健康管理提高危险因素认知倡导健康生活方式提高防治知识与技能提升生活质量和健康水平控制体重，传统体育饮食调养，生活起居戒烟指导，情志调摄(1)常用内服方药天麻钩藤饮龙胆泻肝汤黄连温胆汤杞菊地黄丸等(2)穴位针灸推拿耳穴疗法体穴按压常用穴位：人迎、合谷、太冲等1.中医健康教育2.生活方式指导3.中医药指导（二）中医特色健康干预

糖尿病第三节

一、糖尿病概述糖尿病是一种由多种原因引起的慢性代谢性基础疾病，主要表现为血糖增高，是胰岛素分泌缺陷或作用受损所致。糖尿病通常分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊型糖尿病和妊娠糖尿病等，其中2型糖尿病(Type2diabetesmellitus,T2DM）约占90%。糖尿病是一种严重危害人类健康的代谢性