泌尿结构张波婴幼儿医学基础课件.pptx

主讲老师：张波

泌尿结构

婴幼儿医学基础

病例导入

雯雯今年4岁了，随爷爷奶奶在农村生活，父母外出打工，雯雯生性顽皮好动，有时在外面与小伙伴疯玩了一天，回家就像个泥猴，倒头就睡，自上个月以来雯雯每次尿尿时都会显得很痛苦，说尿尿一会儿也等不及蹲下就尿，小脸儿憋得通红，也尿不出多少，有时候一上午能尿10来次，这是怎么回事呢？

泌尿系统组成

肾：生尿

输尿管：输尿

膀胱：贮尿

尿道：排尿

功能：以尿液形式排出人体的代谢产物

泌尿结构

肾

肾

实质性器官

形似蚕豆

功能：生成尿液

肾的位置

位于腹后壁，脊柱两侧；

左右各一，腹膜外位器官。

你认为左肾和右肾哪一个高呢?

肾

左肾的位置高于右肾

上端

下端

与12肋关系

肾门

左肾

T11下缘

L2下缘

中部

L1

右肾

T12上缘

L3上缘

上部

L1

肾的位置

肾

肾区

肾的位置

竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角，肾患疾病可有压痛或叩击痛。

肾

肾的形态

分上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘

上端：宽薄

下端：窄厚

前面：凸

后面：平坦

内侧缘：中部凹陷

外侧缘：隆凸

肾

内侧缘

肾的形态

肾蒂：进出肾门的结构被结缔组织所包裹

肾门

肾动脉

肾静脉

肾盂

神经

淋巴管

肾

肾的内部结构

肾皮质：肾柱

肾

肾的被膜

功能：

固定肾

维持肾的正常位置

三层被膜

(由内向外)

纤维囊

脂肪囊

肾筋膜

肾

输尿管

一对扁而细长的肌性管道；

全长25-30cm；

当有结石随尿液进入输尿管时，可引起输尿管痉挛性收缩导致肾绞痛症状。

输尿管

肾盂与输尿管交接处；

输尿管跨越髂血管进入骨盆处；

输尿管入膀胱处；

3处生理性狭窄

输尿管结石易滞留于生理性狭窄部位

输尿管

输尿管

婴幼儿输尿管较长，且弯曲管壁肌肉和弹性纤维发育不完善；

容易扩张并扭曲而导致梗阻、尿流不畅，引发尿路感染。

婴幼儿:

膀胱

是储存尿液的肌性囊状器官。

其形状、大小、位置和壁的厚度可随年龄、性别和尿液的充盈程度而发生改变。

膀胱

膀胱的形态和分部

形态：锥体形

分部：

膀胱尖

膀胱底

膀胱体

膀胱颈

膀胱

膀胱的位置

位于小骨盆腔内，耻骨联合后方。

婴儿膀胱位置比年长儿高。

膀胱

膀胱毗邻

男性

膀胱底与精囊、输精管壶腹和直肠相邻。

膀胱颈与前列腺相邻。

女性

膀胱底与子宫和阴道相邻。

膀胱颈与尿生殖膈相接。

膀胱

1.膀胱三角

膀胱的结构

位于两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

无论膀胱空虚或充盈，均无粘膜皱襞。

是膀胱炎症、结核和肿瘤好发部位。

膀胱

2.输尿管间襞

膀胱

膀胱的结构

两输尿管口之间有一苍白色的横行皱襞；

可作为膀胱镜下寻找输尿管口的标志。

女性尿道

全长3~5cm

起于膀胱的尿道内口

终于阴道前庭的尿道外口

特点：宽、短、直

故易发生逆行性尿道感染

尿道

尿道

婴幼儿尿道黏膜柔嫩，易损伤和脱落，尿道弹性发育不完全，尿道较短，尤其女婴更短，加之开口离肛门较近，不注意清洁很容易感染。若细菌经尿道上行达膀胱肾脏，可能引起上行性尿道感染。

婴幼儿:

通过以上内容的学习，对于婴幼的卫生保健我们该怎么做呢？

思考

思考

培养幼儿及时排尿不憋尿的习惯。

例如在活动、睡觉前提醒孩子排尿，培养孩子有规律，及时排尿不憋尿，防止尿道感染。

保持会阴部卫生。

培养幼儿每晚睡前清洗外阴部的习惯，并注意使用专门的毛巾和盆，教育幼儿不要直接坐在地上，大便后擦屁股应注意从前往后进行，避免粪便中的细菌感染尿道。