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《康复护理》;患者,男,24岁,因车祸头部外伤导致昏迷入院治疗。入院诊断:重型颅脑损伤。经积极对症治疗于入院20后天苏醒。查体可基本配合,但言语笨拙,语速较慢,不认识家人,不记得伤前所发生的事情,生命体征正常,左侧肢体瘫痪,肌力2级,肌张力高,右侧肢体肌力3级,肌张力正常。;;认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍;交通事故、工伤坠落、暴力打击、运动损伤、火器伤等。;按损伤方式:闭合性损伤和开放性损伤。;按损伤病理机制:原发性损伤和继发性损伤。;按脑损伤的部位:分为局部损伤和弥漫性损伤。;按颅脑损伤程度:根据格拉斯哥昏迷量表的评定结果分为轻型、中型、重型颅脑损伤。;表现为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等,意识障碍程度和损伤程度成正比。;主要有注意障碍、记忆障碍、思维障碍、失认证、失用症等,痴呆是认知障碍的最严重形式。;大多数患者表现为焦虑或抑郁,少数严重的患者会出现行为障碍,如情绪失控,打人毁物,自伤,自残等行为。;运动功能障碍表现有偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、痉挛、关节活动度受限、平衡、协调障碍等。;颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区,会引起感觉功能的异常,对外界刺激不敏感,因而会造成意想不到的损伤,如温度觉障碍患者易造成烫伤,痛触觉障碍患者易造成挤压伤。;最常见的言语障碍是失语症和构音障碍。
失语症:口语表达障碍,主要表现为命名障碍和言语错乱。
构音障碍:痉挛型构音障碍,说话费力缓慢,伴有面部表情改变、发音不准、鼻音重、音量失控等。;吞咽障碍;;颅脑损伤的主要障碍有哪些?
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