磁共振临床应用及进展.pptVIP

扩散张量成像（DTI）在多个方向上施加弥散敏感的梯度脉冲并采集弥散信息，能描述每一个方向上水分子弥散的各向异性的组织弥散特征。经过计算机处理可获得白质纤维走行图。各向同性（isotropic）：各方向的弥散速度均为同步，表现为相同的弥散系数。01各向异性分数（FA）是水分子各向异性成分占整个弥散张量的比例，描述水分子在弥散过程中方向和速度上的不均匀性。其范围在0~1之间，0代表最大的各向同性，1代表各向异性的最大值。03各向异性（anisotropic）：水分子弥散运动在各个方向不同步性，称之为各向异性。02磁共振扩散张量成像临床应用反映白质纤维束的病理状态及其与邻近病变的解剖关系；白质纤维走行图对于手术方案的选择、预后的评估提供影像学依据。0102FA彩色编码图良性脑膜瘤PART4良性脑膜瘤PART4恶性脑膜瘤PART4磁共振灌注加权成像（PWI）反映组织内微血管分布及血流灌注通过测量不同的血液动力学指标，如脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）等来达到无创伤性测量脑灌注的MR技术。脑血容量（CBV）是指在指定区域脑组织内的血容量，通常以mL/100g脑组织来示。脑血流量（CBF）指每单位时间内通过指定区域脑组织的血液体积，通常用mL/(100g·min)表示。平均通过时间（MTT）指血流通过一个指定区域脑组织所需的平均时间，通常用s来表示。达峰时间（TTP）指对比剂团达到兴趣区所用的时间。临床应用急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估；肿瘤的组织学评价、分级；对脑肿瘤治疗后效果的评估；肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。临床应用脑梗死MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对缺血最敏感，rCBV和rCBF对早期脑梗死的诊断特异性较高。急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下降，MTT延长。DWICBVMTTPWI主要用来评价肿瘤内的新生血管，为肿瘤的分级和组织学的恶性程度判定提供佐证，及用来指导脑肿瘤的立体定向组织活检和肿瘤的复发与坏死的鉴别。星形细胞瘤II级CBV图灌注曲线肿瘤实质区瘤周水肿区对侧正常脑白质对侧正常脑灰质间变性星形细胞瘤Ⅲ级肿瘤实质区对侧正常脑白质瘤周水肿区对侧正常脑灰质CBV图灌注曲线磁共振波谱（MRspectroscopy，MRS）是目前唯一能无创伤地检测活体内代谢物的方法，可进行活体脑组织的代谢、生化研究及定量分析。乳酸(lactate，Lac)胆碱(choline，Cho)肌酸(creatine，Cr)肌醇(myo-inositol,mI)N-乙酰门冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA）主要测量的代谢产物包括：磁共振波谱常见代谢产物N-乙酰门冬氨酸（NAA）：人脑内含有大量N-乙酰氨基酸，这些化合物在质子波谱化学位移2.02ppm(partpermillion)处形成波峰。NAA主要存在于神经元内，所以被称为神经元的“内标物”，它的含量多少反映神经元的功能状况。肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐(Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能形式。胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细胞膜和胆碱能神经元的突触末稍等组织中的胆碱及胆碱能化合物，并且它们是脂类代谢的一部分。胆碱浓度的增加常见于肿瘤组织或多发性硬化斑块。弥散对运动有极高的敏感性，受检者的运动（呼吸运动、肠蠕动、血管搏动等）、梯度不稳定等均影响D.衡量弥散大小的数值代表弥散梯度磁场施加方向上水分子的弥散特点由于组织间D值不同而形成DWI图像它在D值的基础上还包含了患者的生理运动、RF脉冲和梯度磁场的非稳定性以及环境温度变化等因素。根据每个像素的ADC值可形成ADC图。partpermillion山西医科大学第一医院王效春利用人体组织中氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机处理，重建断层图像的成像技术。多参数灰阶成像T1WI:MR图像主要反映的是组织间T1值的差别T2WI:MR图像主要反映的是组织间T2值的差别PdWI:MR图像主要反映的是组织间质子密度值差别同一组织或病变在不同的成像序列具有不同的信号强度。T1WIT1值长，信号低（黑）T1值短，信号高（白）T2WIT2值长，信号高（白）T2值短，信号低（黑）*T1WIT2WI轴位、矢状位、冠状位、任何倾斜位流空效应：不用对比剂使血管成像定义：射