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医院服务签约合同范本
第一篇范文:合同编号:__________
甲方(以下简称“甲方”):
名称:_________________________
地址:_________________________
法定代表人:____________________
联系电话:_____________________
乙方(以下简称“乙方”):
名称:_________________________
地址:_________________________
法定代表人:____________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方需要为患者提供医疗服务,乙方具备相应的医疗服务能力,双方经友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方同意按照甲方的要求,为甲方提供以下医疗服务:
(1)医疗诊断;
(2)治疗方案制定;
(3)医疗救治;
(4)医疗护理;
(5)医疗康复;
(6)其他相关医疗服务。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为__年__月__日至__年__月__日。
三、服务费用及支付方式
3.1乙方提供医疗服务所需费用,按照国家规定的收费标准执行。
3.2甲方应在乙方提供服务后__个工作日内,按照实际发生费用支付乙方。
3.3甲方支付乙方服务费用的方式为:____________________。
四、服务质量及责任
4.1乙方应按照国家有关医疗服务的法律法规和行业标准,提供优质、安全的医疗服务。
4.2乙方应严格按照甲方的要求,执行医疗救治方案,确保患者生命安全。
4.3如因乙方原因导致患者出现医疗事故,乙方应承担相应的法律责任。
五、必威体育官网网址条款
5.1双方对本合同内容负有必威体育官网网址义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
5.2必威体育官网网址期限自本合同生效之日起__年__。
六、违约责任
6.1任何一方违反本合同约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金数额为本合同服务费用总额的__%。
七、争议解决
7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他
8.1本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。
8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):____________________
乙方(盖章):____________________
附件:
1.医疗服务项目及收费标准;
2.医疗机构执业许可证;
3.其他相关证明材料。
签订日期:____________________
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
甲方(以下简称“甲方”):
名称:_________________________
地址:_________________________
法定代表人:____________________
联系电话:_____________________
乙方(以下简称“乙方”):
名称:_________________________
地址:_________________________
法定代表人:____________________
联系电话:_____________________
丙方(以下简称“丙方”):
名称:_________________________
地址:_________________________
法定代表人:____________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方作为医疗服务需求方,乙方作为医疗服务提供方,丙方作为医疗服务保障方,三方经友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方同意按照甲方的要求,在丙方的协助下,为甲方提供以下医疗服务:
(1)医疗诊断;
(2)治疗方案制定;
(3)医疗救治;
(4)医疗护理;
(5)医疗康复;
(6)其他相关医疗服务。
二、服务期限
2.1本合同自三方签字盖章之日起生效,有效期为__年__月__日至__年__月__日。
三、服务费用及支付方式
3.1乙方提供医疗服务所需费用,按照国家规定的收费标准执行。
3.2甲方应在乙方提供服务后__个工作日内,按照实际发生费用支付乙方。
3.3甲方支付乙方服务费用的方式为:____________________。
四、丙方责任及权利
4.1丙方负责监督乙方按照本合同提供医疗服务,确保服务质量。
4.2丙方有权要求乙方定期提交医疗服务质量报告。
4.3丙方有权对乙方提供的医疗服务进行不定期检查,并有权对服务质量提出改进意见。
4.4丙方在发现乙方存在违约行为时,有权通知甲方,并要求乙方立即改正。
五、甲方权益及责任
5.1甲方有权要求乙方
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