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儿童哮喘的诊断和合理用药了解儿童哮喘，掌握诊断与治疗的知识，让孩子健康成长。作者：

什么是儿童哮喘？慢性气道疾病哮喘是一种影响气道的慢性疾病，它会导致气道肿胀，产生粘液，使呼吸道狭窄。反复发作哮喘的症状会反复发作，包括呼吸急促、喘息、咳嗽和胸闷。这些症状通常由各种诱发因素引起。

儿童哮喘的常见症状呼吸急促呼吸变得急促，甚至出现喘息声。喘息呼吸时发出一种高亢的呼气声，尤其在呼气时更明显。咳嗽反复咳嗽，尤其在夜间或运动后加重。胸闷胸部感到压迫或紧缩，呼吸困难。

哮喘发作的诱发因素过敏原花粉、灰尘、宠物皮屑、霉菌等。刺激性气体烟雾、香水、空气清新剂、化学气体等。病毒感染感冒、流感等呼吸道感染。运动剧烈运动或过度劳累。

如何诊断儿童哮喘？身体检查医生会观察孩子的症状，例如呼吸困难、喘息、咳嗽等。实验室检查包括血液检查和过敏原检测，帮助识别潜在的过敏原。肺功能检查评估肺功能，帮助确定哮喘的严重程度。

身体检查和实验室检查观察症状医生会仔细询问孩子的病史，例如症状的频率、持续时间、诱发因素等。肺部听诊使用听诊器仔细听诊孩子的肺部，判断是否有哮喘特有的喘息声或呼吸音改变。过敏原检测通过皮肤点刺试验或血液检测，确定孩子对哪些物质过敏，帮助了解哮喘的诱发因素。

肺功能检查的重要性1评估肺功能肺功能检查可以帮助确定孩子的肺部容量、气道阻力等指标，帮助判断哮喘的严重程度。2监测治疗效果通过定期肺功能检查，可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。3判断病情变化肺功能检查可以帮助判断孩子哮喘的病情是否发生变化，及时进行干预措施。

哮喘严重程度的分级1间歇性哮喘症状偶尔出现，通常只在夜间或运动后发作。2轻度持续性哮喘症状每周出现，夜间或运动后会加重。3中度持续性哮喘症状每天出现，夜间或运动后会明显加重。4重度持续性哮喘症状每天出现，夜间或运动后会严重加重，即使使用药物也无法完全控制。

如何选择合适的治疗方案？评估哮喘严重程度根据孩子的症状、肺功能检查结果和诱发因素，判断哮喘的严重程度。选择药物治疗根据哮喘严重程度，选择合适的药物治疗方案，包括控制性治疗和紧急治疗。非药物治疗根据孩子的具体情况，可以结合非药物治疗，例如避免接触过敏原、运动锻炼等。定期随访定期随访可以帮助监测治疗效果，及时调整治疗方案，确保孩子的哮喘得到有效控制。

控制性治疗和紧急治疗1控制性治疗预防哮喘发作，降低哮喘的严重程度。2紧急治疗快速缓解哮喘发作，控制症状，防止病情恶化。

吸入药物治疗的种类1吸入型糖皮质激素控制炎症，预防哮喘发作。2吸入型β2受体激动剂快速缓解哮喘症状，扩张气道。

吸入给药设备的选择定量吸入器需要配合吸入辅助器使用，适合较小的孩子。粉末吸入器直接吸入粉末，适合较大孩子，但需要协调呼吸。气雾剂吸入器使用方便，但需要配合面罩使用，适合幼儿。

正确使用吸入给药设备的技巧1摇匀药物在使用吸入器之前，轻轻摇匀药物。2连接吸入辅助器如果使用定量吸入器，需要连接吸入辅助器。3深吸一口气深吸一口气，将吸入器放在嘴边，按压喷嘴，同时缓慢吸气。4屏气数秒屏气数秒，确保药物进入肺部，然后慢慢呼气。5漱口使用吸入型糖皮质激素后，建议漱口，避免口腔感染。

口服抗炎药物的作用控制炎症减少气道炎症，预防哮喘发作。改善呼吸功能降低气道阻力，改善呼吸通畅。

抗白三烯药物的作用抑制白三烯白三烯是一种炎症介质，抗白三烯药物可以抑制其释放，减少气道炎症。预防哮喘发作通过抑制白三烯的释放，抗白三烯药物可以有效预防哮喘发作。

生物制剂在儿童哮喘中的应用靶向治疗生物制剂可以靶向性地抑制参与哮喘发作的免疫细胞和炎症因子。控制严重哮喘生物制剂对重度哮喘患者的治疗效果显著，可以有效控制哮喘症状。改善生活质量生物制剂可以帮助儿童哮喘患者减少哮喘发作，改善生活质量。

非药物治疗方法的辅助作用避免接触过敏原尽量避免接触花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原。运动锻炼适度运动，增强心肺功能，提高抵抗力。心理疏导帮助孩子了解哮喘，消除恐惧和焦虑，保持积极乐观的心态。

急性发作时的紧急处理1保持镇静保持镇静，不要惊慌，及时联系医生或拨打急救电话。2使用紧急药物根据医嘱使用吸入型β2受体激动剂，帮助快速缓解症状。3就医治疗及时就医，接受专业的治疗，防止病情恶化。

急性发作后的出院指导定期服药继续按医嘱服用控制性药物，预防哮喘发作。避免诱发因素尽量避免接触过敏原，保持室内空气流通。定期随访定期随访医生，监测病情变化，调整治疗方案。

长期管理的重点1控制炎症使用吸入型糖皮质激素等控制性药物，降低气道炎症。2预防发作尽量避免接触过敏原，保持良好的生活习惯。3改善生活质量帮助孩子积极参与体育活动，保持乐观的心态。4监测病情定期随访医生，及时调整治疗方案。

定期随访的重要性评估治疗效果通过定期随访，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。监测病情变