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基于ICF的功能和干预编码标准

康复医疗以研究解决功能为，通过康复治疗、功能恢复等、提

高和改善伤、病、残者的功能状态和生活质量，进而实现全面康复和参与社

会生活的目标。不仅要考虑到健康状况对生活的影响，考虑到症状和损伤的

限制和局限，还要考虑各种干预评价的有利或不利影响并且要完成健康评定。不

仅仅是涉及健康状况的信息，还包括其他的综合信息是必需的。在世界各地从临

床角度针对患者在急性期、亚急性期、亚急性后期的不同功能都开展了不同

类型的康复治疗、康复功能诊断和康复治疗干预。

康复医疗自上个世纪40年代诞生至今，无论从理念、、工具、方法等

方面发生了巨变。为提高康复医疗的社会效益、节约成本、节约医疗资源，必须

根据当前的康复发展要求，应用现代的康复理念、方法、技术对康复医疗的效果

进行科学、有效的评估。

新的与健康分类体系——《国际功能、和健康分类》(International

ClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth，简称ICF)。在2001年5月第

54届世界卫生大会上，各成员国通过了将《国际功能、和健康分类》作为国

际性的康复医疗和医学统计的标准的决议，ICF首次提出一个通用的、能被全世

界接受的、涵盖与人类功能和有关的框架和分类方法，为定量评估患者的康

复提供了新的理论基础。

随着2001年ICF新标准颁布，国际社会已经从根本上改变康复医疗理念，

将康复医疗中的功能诊断作为恢复功能、提高生活质量的重要干预，采用团

队工作方式，利用基于ICF的统一数据架构、术语、工具来实施的干预和

康复质量的评估和卫生统计。功能诊断需要一个标准的工具，将ICF的理论和方

法嵌入HIS系统，将提升功能诊断的程度，提高功能诊断的准确化，

继而提升ICD和ICF的整合程度，提高康复患者的标准和规范化管理。

运用ICF作为康复功能诊断的专家辅助支持系统，建立整合的运用在编码、

诊断评定和统计的ICF理论架构，对功能诊断的编码、评定和统计进行基本的需

求分析，为康复功能诊断的实施建立了良好的功能作用平台。将康复医生工作站

国内目前采用“国际疾病分类（ICD）”对患者疾病进行分类，“国际疾病分

类（ICD）”是对造成的疾病进行分类，而ICF不是对疾病、、或损

伤进行分类，而是对健康进行分类，采用不同的方法试图把握与卫生状态有关的。

卫生状态是的一种健康状态，它会影响到日常生活，并且与卫生服务密切相

关。非健康状态可能是患急性或慢性疾病、身体失调、损伤或，也可能是与

健康相关的其他一些状态。健康的状态可以用《国际疾病分类标准》（International

ClassificationofDisease，ICD），而健康状态的结果可以用ICF来分类。运用康复

功能诊断的专家辅助系统嵌入在HIS系统的医生工作站，辅助ICD的分类使用，

将深化我们对疾病的和疾病造成的结果的认识，并且可以作为循证医学工具，来

认识人群健康和以及其所处环境如何或促进生活以实现最大的潜能发

挥。因此建立一套科学的功能诊断的专家辅助支持系统体系评估患者康复医疗的

质量结果，并作为患者支付康复医疗费用的指标，为康复医疗政策的提供准

确的科学依据。国内康复医学界广泛开展了康复医疗活动，随着国际康复实践的

发展，国内专家和人员也只有采用新的国际标准及工具，对现有的康复医

疗进行科学的评定、分析、干预，取得最佳的成本效益，建立基于ICF的功能诊

断的专家辅支持数据系统，对发展康复医疗具有现实意义。

本研究依据国际新的康复理念、ICF理论模型与方法，主要研究内容如下：

(1)建立以ICF理论和方法为基础，建立基于ICF有关功能、和健康为基

础的ICF理论架构，包括：确定有关功能和干预编码标准、功能和干预