21-脑内环形病灶的信号分析及诊断思路-洪楠.pptx

2017/5/9

病例

女，59Y，右侧肢体活动不利2天

脑内环形病灶的信号分析及

诊断思路

CT平扫

T1WI

T2WI

T1WI+CDWI

1

2017/5/9

环形病变环形病灶之常见疾病

•疾病分类？

•肿瘤病变：多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤、神经

鞘瘤、血管母细胞瘤、不典型脑膜瘤、转移瘤

•分析要点？

•感染病变：脑脓肿、真菌感染、结核、脑囊虫病

•诊断与鉴别诊断？•脱髓鞘病变：多发性硬化、脱髓鞘性假瘤

•脑血管病变：脑出血

分析要点临床病史

临床病史

•免疫功能：血液系统疾病、免疫抑制剂的使用等

病变部位

•肿瘤病史：肺癌、乳腺癌、白血病等

病变数目

•感染病史：结核、感染性心内膜炎、留置导管等

囊壁形态

•卒中病史：脑出血

扫描序列：平扫+增强+DWI、PWI等

2

2017/5/9

病变部位囊壁形态

•大脑表浅部位血行播散性脑脓肿、脑转移瘤；

--•胶质瘤--不规则，花环状强化，内壁外壁均不规则；

壁结节；

•大脑深部髓质--原发肿瘤，脑脓肿；

•鞍区--颅咽管瘤；•脑脓肿--圆形，子母环，内壁外壁均较光滑；

•桥小脑角区--听神经瘤；