老年急救心脏骤停应对老年健康照护技术课件.pptx

老年急救心脏骤停应对老年健康照护技术河北女子职业技术学院|马晓卿

目录CONTENTS一、心脏骤停的概述二、心肺复苏术三、心肺复苏注意事项

一、心脏骤停的概述定义:指各种原因引起的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。原因：成人：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等小儿：非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等

一、心脏骤停的概述临床表现心音消失脉搏扪不到,血压测不出意识突然丧失或伴有短阵抽搐呼吸断续,呈叹息样,后即停止瞳孔散大面色苍白兼有青紫诊断意识突然丧失大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失

一、心脏骤停的概述可以导致呼吸心跳骤停！=临床死亡急病中毒创伤溺水触电

一、心脏骤停的概述5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心搏骤停的严重后果以秒计算时间就是生命

心脏骤停的典型场景:患者意识丧失呼叫“120”等待专业人员到来大多数心脏骤停患者院前得不到“目击者”心肺复苏救？怎么救？我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!今天我们要学习的就是起死回生术!一、心脏骤停的概述

心肺复苏的概念二、心肺复苏术指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，尽快恢复自主呼吸和循环功能。

二、心肺复苏术1评估2体位3实施CPR4整理记录操作说明

二、心肺复苏术呼吸跳动停止判断“三大主征”意识动脉搏动自主呼吸1评估

二、心肺复苏术意识：双手轻拍患者肩部并大声询问，如“喂！你怎么啦？能听到我说话吗”如无反应则确定意识丧失。轻拍重喊

二、心肺复苏术大动脉搏动：抢救者用2个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压。如无搏动则大动脉搏动消失5秒判断时间10秒

二、心肺复苏术呼吸：患者鼻孔无气体逸出，胸腹部无起伏即表示呼吸停止。

二、心肺复苏术如：无意识无颈动脉搏动无自主呼吸来人啊，请帮忙拨打120

二、心肺复苏术2体位解衣领松裤腰带插板仰卧

二、心肺复苏术3CPR实施A：airway开放气道B：breathing人工呼吸C：circulation胸外心脏按压

二、心肺复苏术C按压：抢救者站或跪于病人一侧掌根放于按压部位另一手掌叠于前手掌上正确按压30次按压手法为肘关节伸直用重力向下压按压频率100-120次/分，按压力度为成人胸骨下陷至少5CM，不超过6cm

二、心肺复苏术A开放气道：1清除口鼻异物2开放气道方法仰头提颏法仰头抬颈法双下颌上提法

二、心肺复苏术B人工呼吸：左手食指和中指捏住鼻子口包住口正确吹气2次每次吹气后放松捏住口鼻的手指，并观察患者胸部的起伏情况呼吸频率为10—12次/分每6-8秒1次呼吸，其中吹气2秒，呼气4秒。每次吹气500-600ml

二、心肺复苏术效果评价：1病人意识恢复；2能触及大动脉搏动；3吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸4面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；5散大的瞳孔缩小。

三、心肺复苏的注意事项ABCFED环境体位按压定位开放气道按压姿势人工呼吸

三、心肺复苏的注意事项环境安全：原理灾害现场风危险环境体位：颈部无损伤者，需翻成仰卧位，注意保护头部，保持头颈躯干在同一轴线上，一手于后脑固定颈椎，一手固定肩膀定位：胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。

三、心肺复苏的注意事项按压姿势：肘关节伸直，掌根用力，手指翘起不贴胸壁；按压频率100-120次/分，节律均匀开放气道：注意开放气道前清理呼吸道分泌物，开放气道时抬下颌的手指勿压迫气管人工呼吸：每次吹气量500-600ml，看到胸廓明显起伏即可，放开捏鼻手，胸廓自然回落

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