免疫学防治常德基础医学系病原生物学与免疫学教研室课件.pptx

免疫学防治常德职业技术学院基础医学系病原生物学与免疫学教研室

第一节免疫学预防一、免疫预防方法的类型自然免疫机体感染病原体建立的适应性免疫等（一）人工免疫人为地使机体获得免疫（二）1、人工主动免疫：是用抗原物质（疫苗或类毒素）免疫机体，使之产生特异性免疫应答，也称预防接种。2、人工被动免疫：是给机体注射特异性抗体或细胞因子等生物制剂，使之立即产生免疫效应。

类型人工主动免疫人工被动免疫输入物质抗原（疫苗、类毒素等）抗体、细胞因子等生效时间较慢，约2~4周快，无需诱导期、立即发挥作用维持时间较长，约半年~数年较短，2~3月主要用途预防传染性疾病，治疗肿瘤疾病的治疗或紧急预防，调节机体免疫功能，治疗肿瘤表1人工主动免疫与人工被动免疫的比较

第一节免疫学预防二、疫苗的种类传统疫苗1.灭活疫苗：如伤寒、乙脑、狂犬病疫苗等。2.减毒活疫苗：如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。3.类毒素：如白喉类毒素、破伤风类毒素，百白破三联疫苗。（一）新型疫苗4.亚单位疫苗5.合成疫苗6.基因工程疫苗（二）

表2死疫苗和活疫苗的比较灭活疫苗活疫苗接种途径多采取皮下注射模拟自然感染途径、少数经皮下注射接种剂量较大较小接种次数二次或多次一般只需一次免疫效果较差可靠免疫力维持时间数月~1年长达3~5年以上疫苗保存易于保存不易保存不良反应较大较小制品类型可多种疫苗混合使用一般单独使用

第一节免疫学预防三、人工被动免疫使用的生物制品1.抗毒素：常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素。2.免疫球蛋白：有人血浆丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白以及特异性人血清免疫球蛋白。可用于麻疹、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒感染的应急预防和治疗。3.细胞因子及单克隆抗体。4.抗菌和抗病毒血清：如抗狂犬病免疫血清

第一节免疫学预防四、计划免疫计划免疫是根据某些传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，有计划地进行人群免疫接种，预防相应传染病，达到控制以致最终消灭相应传染病而采取的重要措施。20世纪90年代我国儿童免费计划免疫的常用疫苗有5种：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗，俗称“五苗七病”。2007年国家新增了8种疫苗：甲肝、乙脑、流脑、风疹、腮腺炎、钩体、流行性出血热和炭疽病疫苗。

表3我国计划免疫程序表

第二节免疫治疗一、基于分子的免疫治疗1、分子疫苗治疗包括微生物抗原疫苗、重组载体疫苗、合成肽疫苗疫苗，可作为肿瘤和感染性疾病的治疗性疫苗。2、抗体治疗包括多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体。3、细胞因子治疗包括①外源性细胞因子，可用于肿瘤、感染、造血障碍等疾病的治疗。②细胞因子拮抗疗法，通过抑制细胞因子的产生、阻止细胞因子与相应受体结合或阻断结合后的信号转导，来阻止细胞因子发挥生物学效应。

第二节免疫治疗二、基于细胞的免疫治疗1、过继免疫治疗取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输给患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。2、造血干细胞移植干细胞具有自我更新能力和多种分化潜能，在适当条件下可被诱导分化为多种细胞组织，如脐带血、外周血、骨髓等。3、肿瘤细胞疫苗包括肿瘤细胞疫苗(如灭活瘤苗、异构瘤苗等)、基因修饰的瘤苗和树突状细胞疫苗等。

第二节免疫治疗一、基于整体的免疫治疗1、生物应答调节剂通常对免疫功能正常者无影响，但对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。主要包括①微生物制剂，如卡介苗、短小棒状杆菌等;②细胞因子,如IFN;③化学合成药物,如左旋咪唑;④激素，如胸腺素、胸腺生成素等;⑤中草药。2、免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于自身免疫病的治疗以及防止移植排斥反应的发生。包括①化学合成药物，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等;②微生物制剂，如环孢素、他克莫司、西罗莫司等。

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