急性踝关节扭伤王薇课件.pptx

急性踝关节扭伤

主讲教师：王薇

想一想

教学重点急性踝关节扭伤的概念急性踝关节扭伤的临床表现急性踝关节扭伤的针灸辨证治疗学习难点急性踝关节扭伤的诊断急性踝关节扭伤的针灸辩证治疗

急性踝关节扭伤【概念】急性踝关节扭伤是指踝关节周围软组织韧带损伤引起的踝关节肿胀、疼痛，甚至活动受限的一种病证。属于中医学“伤筋”范畴

踩空弹跳踝部用力过猛踝部用力不当病因局部经气运行受阻气血瘀滞病机瘾疹病因病机

病位踝部筋络

分型足太阳筋络足少阳筋络兼症肿痛在外踝下方者肿痛在外踝前下方者辨证要点足少阴筋络肿痛在内踝下方者主症踝部肿胀疼痛伤处皮肤呈现青紫关节屈伸不利踝关节活动功能障碍足太阴筋络肿痛在内踝前下方者

治疗【治法】通经活络、消肿止痛，以局部和邻近取穴为主。

【主穴的选取】主穴：阿是穴申脉丘墟养老

【主穴的选取】阿是穴疏通局部经络行气活血消肿止痛申脉丘墟养老止痛快、疗效好

【配穴】昆仑足太阳筋络

足少阳筋络悬钟【配穴】

足少阴筋络然谷【配穴】

足太阴筋络商丘【配穴】操作:各腧穴按常规操作；一般先刺远端穴位，配合作踝关节的活动。

刺络拔罐法:阿是穴先用三棱针点刺，或用皮肤针重叩出血，然后再加拔火罐。耳针法:取踝部、神门、皮质下。毫针或压丸疗法。【其他疗法】

病案分析田某，男，19岁2015年9月5日初诊主诉：右踝关节疼痛肿胀活动受限2小时。2小时前，因下楼时，踩空不慎而致右侧外踝部扭伤。患侧外踝前下方肿胀、青紫疼痛，按之痛甚，关节屈伸不利，行走不便，无右下肢体无力、发麻，无发热、咳嗽，无心慌气短。查：右下肢体无畸形，踝关节肿胀，局部皮肤有瘀斑片，皮温稍高，外踝压痛，踝关节活动受限，未触及骨擦感，末梢血运、感觉良好，足内翻试验（+）右下肢体肌力、肌张力正常，膝髋关节活动未见异常，余肢体亦未见异常。生理反射存在，病理反射未引出。请明确诊断，分析本病病因病机，作出中医辨证，并针对该案例进行针灸治疗(包括治则、处方、方义、操作）