口服降血糖药于霞霞课件.pptx

口服降血糖药;§12-3降血糖药;↑非磺酰脲类

↑磺酰脲类;一.磺酰脲类

格列苯脲，甲苯磺丁脲，格列吡嗪，格列奇特

二.双胍类

二甲双胍，苯乙双胍

三.α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖，付格列波糖

四.胰岛素增敏药

罗格列酮，环格列酮，吡格列酮，恩格列酮

五.其它类药物

瑞格列奈;

【药理作用】

1.降血糖作用：口服有效。对严重糖尿病或胰岛

功能完全丧失者无效

A.主要是通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降糖

B.减缓肝脏对胰岛素的消除

C.抑制胰高血糖素的分泌

2.抗利尿作用：氯磺丙脲

3.抗血栓和降血脂作用：格列齐特

;【临床应用】

1.用于控制饮食无效的轻、中度Ⅱ型糖尿病人,

也用于对胰岛素耐受的病人

2.氯磺丙脲还可治疗尿崩症。

不良反应

1.胃肠反应：恶心，呕吐等

2.过敏反应

3.低血糖

4.中枢系统反应：神经错乱，共济失调等

;;

【药理作用】

1.明显降低糖尿病患者血糖，对正常人无影响

2.机制：

A.增加组织对葡萄糖的利用，抑制糖的肠道吸收

B.减少肝糖原异生，促进肌肉中糖的无氧酵解

C.增加胰岛素与受体的结合能力

D.抑制高血糖素的释放

【临床应用】主要用于经控制饮食无效的Ⅱ型糖尿病

【不良反应】长期使用可致维生素B12或叶酸缺乏;§12-3降血糖药;§12-3降血糖药;§12-3降血糖药;§12-3降血糖药;五氟利多