传染病学期末复习资料.doc

传染病学（50单选，10多选，2*10’病例，1问答,1论述）

总论

1.传染病：是指由病原微生物（朊病毒、病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。

3.传染：主要指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的感染。

4.构成传染和感染的因素：病原体、人体、和他们所处的环境

5.传染过程的表现：

病原体被清除

隐性感染：病原体入侵人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、生化改变，只能通过免疫学检查发现。

显性感染/临床感染：病原体入侵人体后，不仅诱导机体产生特异性免疫应答，而且通过病原体本身作用或机体变态反应，引起组织损伤，临床表现、改变。

病原携带状态

潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体则长期潜伏，待机体免疫功能下降，引起显性感染。

以上1234种表现都是传染源，第五条不是。

患病人数：隐形携带者显性

感染过程中病原体的作用：侵袭力，毒力，数量，变异性

感染过程中免疫应答的作用：（1）非特异性免疫（2）特异性免疫：细胞免疫（Tcell）/体液免疫(Tcell)：

（1）IgM—感染后首先出现，是近期感染的标志（2）IgG—随后出现，持续较长时间

（3）IgA—主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体（4）IgE—主要作用于入侵的原虫和蠕虫

做题时：区分主动被动免疫，区分抗原抗体

传染病流行过程就是传染病在人群中发生、发展、转归的过程。

基本条件：传染源、传播途径、人群易感性

选择题：人食用带菌苍蝇接触过的水果。人是传染源，苍蝇是传播途径。

传染病的基本特征（可能是大题）：

有病原体

有传染性（传染病患者有传染性的时期成为传染期，作为隔离患者的依据）

有流行病学特征：流行性（选择题：散发、爆发、流行、大流行定义），季节性，地方性，外来性

感染后免疫

9.病程发展的阶段性：

潜伏期：从病原体入侵人体，直到开始出现临床症状的时期（意义：是检疫工作观察、留验接触者的重要依据）（检疫：对传染病接触者采取防治措施，隔离到最长潜伏期）

前驱期（初期）：有传染性

症状明显期

恢复期

10.再燃（选择）：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再繁殖，使体温再一次升高，出发病的症状与体征再度出现的情形。

11.复发（选择）：是指当患者进入恢复期后稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床症状再度表现的情形。

12.P12实验室检查，理解（选择）

13.传染病信息报告管理（选择）：

分类

病种报告时限

管理要求

备注

甲类（鼠疫、霍乱）

2市2h/农村6h

强制管理

新冠，非典，肺炭疽，脊髓灰质炎，使用甲类管控。

乙类

26市6h/农村12h

严格管理

丙类

11城市农村24h

监测管理

例题：在传染病流行期间，对防止传染病流行具有积极作用的是C.隐性感染

患者急性期血清中较早出现的抗体是E.IgM

王女士患乙肝20年，血化验是HBsAg?(+)?、HBeAg?(+)、抗HBcIgG?(+)?。其女儿12岁体检时血清抗HBs?(+)?，追问病史，无任何临床症状，从未注射过疫苗。那么王女士女儿属于A.隐性感染

在感染过程的五种表现中所占比例最低但最容易识别的是C.显性感染

由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进人腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于C.机会性感染

确定传染病检疫期限的主要依据是B.潜伏期

下列哪种情况无法从血培养获得病原体C.毒血症

某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是C.易感人群的积累

确诊传染病最重要的实验室检查为C.病原体检查

人卫题库：确定传染病隔离期的主要依据是：传染期

疟疾的主要传播途径是C.经吸血节肢动物传播

马鞍热是指：发热数日，退热一日，又再发热数日

影响传染病流行过程的两个重要因素是：社会因素自然因素

患者，男，35岁，反复畏寒、寒战、高热3天，高热常持续2~4小时后可出现体温骤降，有大量出汗，血常规示血红蛋白80g/L。曾去非洲出差，1周前回国。为尽快明确患者的诊断，以下检查意义最大的是：血涂片找疟原虫

下面哪些情况可作为传染源：病人、隐性感染者、动物宿主、病原携带者

传染病的治疗方法有A.一般及支持治疗B.病原或特异性治疗C.对症疗法