职业病诊断与管理.pptVIP

诊断职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。对不能确诊的疑似职业病病人，可以经必要的医学检查或者住院观察后，再做出诊断。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。集体诊断是职业病诊断的原则之一。三名或三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。《诊断证明书》诊断医师共同签署（负技术上责任）诊断机构审核盖章（负管理上责任）一方面确保诊断证明书的法律效力，另一方面是明确作出诊断的医疗卫生机构及诊断医师应承担的法律责任。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病，对患有职业病的，还应当载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。确诊为职业病的患者，用人单位应当按照职业病诊断证明书上注明的复查时间安排复查。01职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。02职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容应当包括：职业病诊断证明书；职业病诊断过程记录：包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料；临床检查与实验室检验等结果报告单；现场调查笔录及分析评价报告。职业病报告制度做好职业病报告工作，是卫生行政主管部门和劳动保障行政主管部门掌握职业病发病动态，有针对性制定防治措施和保障职业病患者权益的重要前提。职业病报告责任主体用人单位；接诊急性职业病的综合医疗卫生机构；承担职业病诊断的医疗卫生机构；报告程序和要求报告时限要求3人以上急性职业中毒或发生死亡的急性职业病应立即电话报告；发生3人以下的急性职业病应在12～24小时内电话报告或《职业病报告》报告；尘肺病、慢性职业中毒和其他慢性职业病以及尘肺病死亡患者应在15日内报告，分别填报《尘肺病报告卡》和《职业病报告卡》。职业病诊断争议的鉴定当事人（劳动者和用人单位）对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起的30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的卫生行政部门提出申请鉴定。首次鉴定由设区的市级职业病诊断鉴定委员会作出，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。（两级鉴定）省级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。职业病诊断鉴定委员会主要职责是承担职业病诊断争议的鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病鉴定委员会由卫生行政部门组织。卫生行政部门可以委托办事机构承担职业病诊断鉴定的组织和日常性工作。鉴定委员会组成由以下条件构成：省级卫生行政部门应当设立职业病诊断鉴定专家库；专家库由相关专业的专家组成；需要对职业病诊断争议鉴定时，由当事人从相关专家库中以随机方式抽取参加鉴定委员会的专家。所谓相关的专家库，应包括以下相关专业的专家组成：职业中毒诊断专家库；尘肺病诊断专家库；物理因素职业病诊断专家库；职业性放射病诊断专家库等；职业卫生管理人员专家库。职业性眼、耳、鼻、喉、口腔、皮肤、病理疾病诊断专家及呼吸、血液、神经等方面专家参加。职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避：是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的；与职业病诊断鉴定有利害关系的；与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。组织鉴定委员会进行鉴定；组织鉴定取证；审核申请鉴定当事人提供的与鉴定有关的资料并受理；出具鉴定书。鉴定程序当事人申请职业病鉴定时，应提供以下资料：职业病诊断鉴定申请书；职业病诊断证明书；职业接触史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年职业危害因素检测、评价资料；其它有关资料。诊断鉴定书应包括以下内容：劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由；参加鉴定的专家情况；鉴定结论及其依据，如果为职业病，应注明职业病名称、程度（期别）；鉴定时间。参加鉴定的专家应当在鉴定书上签字，鉴定书加盖职业病诊断鉴定委员会印章。人民法院受理有关案件的职业病诊断鉴定

人民法院受理有关案件需要进行职业病鉴定时，应当从卫生行政部门依法设立的相关专家库中选取专家进行鉴定工作，以保证职业病诊断鉴定科学与客观，保障被鉴定人的合法权益。职业病病人的社会保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇；职业病病人治疗、康复和医学观察；调离；妥善安置；工伤保险；民事赔偿；常见职业病诊断、处理职业性苯中毒苯在生产中主要用作溶剂、稀释剂和化工原料。以苯作为溶剂或稀释剂，或以苯作为生产原料的作业、工种，均有可能发生苯中毒