脊柱解剖与神经分布.pptVIP

骶骨与尾骨（后面观）上关节突骶管骶角尾骨角（三）、脊柱---椎骨间连接髓核纤维环1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突椎间盘：1、软骨终板2、纤维环3、髓核3、韧带（1）、前纵韧带（2）、后纵韧带（3）、黄韧带（4）、棘上韧带与棘间韧带（5）、横突间韧带前纵韧带覆膜后纵韧带椎体间连结后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎弓间连结黄韧带前纵韧带椎弓板黄韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带（一）、椎管：二、椎管和椎间孔的形态学特征1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。2、椎管的分区：

根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。（2）、神经根管是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c.上关节突旁沟。d.椎弓根下沟。3、椎管内容物logo容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等马

尾

与

终

丝颈膨大腰骶膨大脊

髓

的

节

段脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系脊髓的被膜硬脊膜蛛网膜软脊膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。脊柱.脊髓

应用解剖及四肢神经分布2011/9/28一、脊柱椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突（一）、椎骨的基本形态与结构棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹峡部峡部骨皮质椎骨矢状面骨松质1、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（3）、钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征颈椎上面观椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观上关节突下关节突棘突颈椎左侧面观环椎、枢椎下面观(2)后面观寰枕关节与寰枢关节寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。上位颈椎后面观颈椎整体观隆椎关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。维持寰枢关节稳固性的结构有：环枕前膜前纵韧带环枕后膜椎动脉椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉覆膜与前纵韧带覆膜（1）后纵韧带覆膜深部（2）翼状韧带（3）齿状尖韧带翼状韧带颈椎上段矢状面环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？？椎体椎孔棘突横突2、胸椎胸椎节段整体侧面观3、腰椎(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。(3)、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。(4)、胸腰榫穴关节。腰椎上面观上关节突乳突椎孔棘突横突椎体棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观腰椎后面观棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L5腰段椎管的形状4、骶骨与尾骨（前面观）上关节突岬骶骨尖尾骨