髋关节运动学王丽云课件.pptx

髋关节运动学王丽云

第一节髋髋关节是多轴的球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。

第一节髋髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也是全身负荷体重最大、受力最重、在身体内是结构上最稳定的可动关节。

第一节髋最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉覆盖。人体中先天性畸形发生率最高的一个关节。很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关。

第一节髋一、?骨骼（一）?髋臼髋臼是髋关节球臼结构中的凹形部分，呈半球形，由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成。

第一节髋髂前上棘坐骨结节骨盆（一）?髋臼

第一节髋髂前上棘坐骨结节（一）?髋臼

第一节髋1.股骨头股骨头的形态为球体的2/3，股骨头被股骨颈所支撑，是髋关节球臼结构中的凸出部分。（二）股骨

第一节髋（二）股骨2.颈干角股骨颈与股骨干纵轴所形成的角为颈干角，成年人颈干角平均呈125°，如果大于135°，称为髋外翻，并伴有下肢长度的增加；小于120°成髋内翻。

第一节髋（二）股骨3.前倾角矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的冠状面形成一个锐角，平均15°。前倾角?35°，下肢有内旋倾向。前倾角?15°，走路时有外旋倾向。

第一节髋（二）股骨4.大转子股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起称之为大转子。5.小转子股骨后上内侧股骨颈内下方的骨性隆起称为小转子。

第一节髋二、关节（一）髋关节髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带

第一节髋二、关节（一）髋关节髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带

第一节髋髋关节运动运动轴：额状轴矢状轴垂直轴屈曲——后伸内收——外展内旋——外旋

第一节髋（二）骶髂关节骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，属微动关节。

第一节髋（三）耻骨联合耻骨联合：左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。

第一节髋（四）尾骨连结骶尾连接和尾骨间连接均属软骨联合，有少量的前后运动，这些运动被腹侧、背侧和外侧的韧带所限制。

第一节髋（五）骨盆-股骨骨运动学腰骨盆节律（1）同方向腰骨盆节律：其表现为骨盆和腰椎在同一方向旋转，这个运动使下肢末端的角位移达到最大化，并且它有助于增强上肢的伸展能力。

第一节髋（五）骨盆-股骨骨运动学腰骨盆节律（2）反向腰骨盆节律：为当骨盆向一个方向转动时腰椎同时向另一方向转动此种转动重要的结果是当股骨上的骨盆旋转时，腰椎以上的躯干还能保持相对稳定。

第一节髋（六）骨盆的平衡骨盆的倾斜度：人体直立，骨盆的运动产生屈髋而身体的上部仍保持直立姿势，此时骨盆的倾斜度增加，称骨盆前倾。

三、肌肉屈肌：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌伸肌：臀大肌、腘绳肌、股二头肌长、短头内收肌：耻骨肌、内收长肌、股薄肌外展肌：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌内旋肌：臀中肌、臀小肌、半腱肌、半膜肌、耻骨肌外旋肌：闭孔内肌、闭孔外肌、上、下孖肌、梨状肌、股方肌第一节髋

三、肌肉屈肌：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌第一节髋

三、肌肉屈肌：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌第一节髋

三、肌肉伸肌：臀大肌、腘绳肌、股二头肌长、短头第一节髋

三、肌肉内收肌：耻骨肌、内收长肌、股薄肌第一节髋

三、肌肉外展肌：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌第一节髋

三、肌肉内旋肌：臀中肌、臀小肌、半腱肌、半膜肌、耻骨肌第一节髋

三、肌肉外旋肌：闭孔内肌、闭孔外肌、上、下孖肌、梨状肌、股方肌第一节髋

三、肌肉和神经支配第一节髋运动关键肌平面关键肌平面关键肌C5屈肘肌

（肱二头肌、旋前圆肌）L2屈髋肌

（髂腰肌）C6伸腕肌

（桡侧腕长伸肌和腕短伸肌）L3伸膝肌

（股四头肌）C7伸肘肌

（肱三头肌）L4踝背伸肌

（胫前肌）C8中指屈指肌

（指深屈肌）L5伸趾肌

（足拇长伸肌）T1小指外展肌

（小指外展肌）S1踝跖屈肌

（腓肠肌、比目鱼肌）