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口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤

第一节概论

第二节口腔颌面部囊肿

第三节良性肿瘤和瘤样病变

第四节恶性肿瘤

在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊

肿是

A.舌下腺囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.角化囊肿

E.含牙囊肿

第三节

良性肿瘤和瘤样病变

良性肿瘤和瘤样病变

软组织肿瘤及瘤样病变

牙源性肿瘤

脉管畸形

神经源性肿瘤

嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

骨源性肿瘤

一、色素痣

来源于表皮基底层能产生黑色素的色素细胞，多

见于面颈部皮肤，偶见于口腔黏膜。

一、色素痣

【临床分型】

根据组织病理学特点，色素痣可分为交界痣、皮内痣和混合

痣三种。

1.交界痣---表皮真皮交界；大痣细胞；可恶性变---恶性黑色素瘤。

2.皮内痣---真皮内，分化高的小痣细胞团，如雀斑样。

3.复合痣---表皮+真皮；大痣+小痣细胞，如毛痣

一、色素痣

【临床表现】

交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，

表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。

一、色素痣

【临床表现】

突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与

损伤的刺激，并由此可能出现恶性症状。恶性黑色素瘤多来

自交界痣。

一、色素痣

【临床表现】

交界痣恶变表现

--局部轻微痒，灼热或疼痛

--痣的体积迅速增大

--色泽加深

--表面出现感染、破溃、出血

--周围出现卫星小点、放射线、黑色素环

--痣所在引流区淋巴结肿大

一、色素痣

【临床表现】

皮内痣平坦或高出皮面。颜色由棕褐至漆黑,多数有毛。

混合痣：

①表现为皮内痣部分——色素痣的中心部位呈隆出皮肤的斑

块,常生长毛发。

②表现为交界痣部分——其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布

的晕。

皮内混合

一、色素痣

【临床表现】

口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素斑为多。如

果发生黑色素痣，则以交界痣及复合痣为多见。

AB

AABB

A.腭部黑斑B.下唇黏膜黑斑

一、色素痣

【治疗】

一般无需治疗。

大痣无恶变证据分期部分切除，容貌、功能保存好

全部切除，皮瓣、游离皮肤移植。

疑恶变的痣应采用外科手术一次全部切除活检

痣的边界以外，正常皮肤上做切口。

小痣切除潜行游离皮肤创缘后拉拢缝合。

二、牙龈瘤

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织的

增生物。因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤。

但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易

复发等。因此，牙龈瘤是一个以形态及部位命名的

诊断学名词。

二、牙龈瘤

【病理病因】

u受到机械性或慢性炎症的刺激所致

u与内分泌有关

u根据组织病理学表现，将牙龈瘤分为纤维型、血管

型(或肉芽肿性)和肉芽肿型三型。

二、牙龈瘤

【临床表现】

发病人群：青年、中年人常见，女性＞男性。

发病部位：多发生于龈乳头部。

位于唇、颊侧者多。

最常见的部位是前磨牙区。

二、牙龈瘤

【临床表现】

形态：肿块较局限，圆球、椭圆形或分叶状，大小不一

蒂：有蒂如息肉；无蒂基底宽

生长速度：慢,但妊娠期的血管型龈瘤可迅速增大，分

娩后可缩小或停止生长。

二、牙龈瘤

【临床表现】

较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面