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脊髓损伤恢复功能预测
脊髓损伤的平面及程度与功能预后之间存在较密切的联系,损伤平面越高程度越重,保留的有用功能越少,预后越差,所以了解脊髓损伤平面与功能预后的关系对指导康复治疗有一定的参考作用。
一、概述
指完全性脊髓损伤患者的预后,不完全性脊髓损伤因为不同平面保留的运动功能不同,功能预后差别较大。
二、不同平面损伤功能预后
损伤平面
功能预后
C1~3
ADL完全依赖,呼吸机或膈肌起搏维持呼吸,可用声控方式操控某些活动
C4
ADL极重度依赖,用口棍或气控开关控制环境控制系统,用颌控或气控开关控制电动轮椅
C5
ADL重度依赖,用辅助器具自己进食,在他人帮助下完成从床到椅的转移,利用手播杆控制电动轮椅,甚至平地短距离驱动普通轮椅
C6
ADL中度依赖,自己穿上衣,独立进行某些转移活动,利用大摩擦力的手轮圈,用手驱动轮椅
C7
ADL轻度依赖,独立起坐、支撑、转移,二便需要部分协助,可驱动普通轮椅
损伤平面
功能预后
C8~T1
ADL
极轻度依赖,独立起坐、支撑转移,独立进行大小便,自由地使用普通轮椅,可驾驶残疾人专用汽车
T2~T6
ADL基本自理,轮椅独立,应用HKAFO、RGO可站立
T7~T12
ADL自理,应用HKAFO可站立,应用RGO拄双肘拐可治疗性步行
L1~L2
ADL自理,借助KAFO和肘拐进行家庭功能性步行,长距离行动需要轮椅
L3~L5
ADL自理,借助AFO和手杖进行社区性功能性步行,较少需要轮椅
二、不同平面损伤功能预后
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