脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理措施课件.pptx

脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理措施;[护理诊断];[护理措施];（二）病情观察

1.伤后48h内应严密观察病人的生命体征

2.伤后24h内，严密观察病人的感觉、运动、反射等功能变化。

3.留置导尿管，监测尿量，准确记录每日出入量

4.维持体温正常

①动态观察体温的变化

②高热护理：物理降温、药物降温

③低体温护理：保暖

④室内适宜的温度、湿度

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（三）生活护理

;(四)改善营养状况

;(五)并发症的护理

1.压疮：每2～3小时翻身1次，小垫床、充气床垫等

2.泌尿系感染：保持会阴部清洁；插导尿管时严格无菌操作，保持通畅；防逆行感染；膀胱冲洗、多饮水，尿量1500ml/日

3.肺部感染：进行深呼吸及有效咳嗽训练，定时翻身、拍背；痰液黏稠时，→超声雾化吸入

（六）心理护理

1.了解病人的心理状态

2.指导并协助病人最大限度的自理，减少依赖性，增强自信心。

3.关心照顾病人，给病人以身体上及心理上的支持。;（七）健康指导

;2.安全指导:病人、家属及亲友，应注意病人的安全，满足病人的特殊需要（如轮椅、助行器）

3.康复指导：

①鼓励病人继续按计划进行功能锻炼

②培养病人自理生活的能力，尽可能自行完成日常生活活动

③指导病人进行膀胱及直肠功能训练

4.教会病人及家属皮肤护理及预防压疮的方法