肠梗阻幻灯片.ppt

肠梗阻(intestinalobstruction)

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肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时

称之肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。

;解剖

;肠道的功能;肠梗阻;病因与分类

一．按原因分：

机械性肠梗阻--最常见

肠管本身病变先天性（闭锁、狭窄、发育不全）

炎症性（crohn病、细菌性或放射性小肠炎）

肿瘤（原发、继发、良性及恶性肿瘤）肠套叠创伤

肠管内异物阻塞胆石粪便或肠内异物寄生虫

肠管外病变疝粘连扭转肿块压迫

动力性肠梗阻麻痹性痉挛性肠段神经缺（巨结肠病）

血运性肠梗阻动脉或静脉栓塞

;二．按肠壁血运有无障碍分：

单纯性肠梗阻：只有梗阻，无血运障碍

绞窄性肠梗阻:梗阻伴有肠管血运障碍

三．按发生的部位分：

高位肠梗阻空肠

低位肠梗阻回肠结肠

四．按梗阻的程度分：

完全性肠梗阻

不完全性肠梗阻

五.按发展过程的快慢分:

急性肠梗阻

慢性肠梗阻

六.闭袢性肠梗阻两端受压;动力性肠梗阻;麻痹性肠梗阻;与机械性肠梗阻进行区别;巨结肠病;治疗;病理生理

肠蠕动增强

肠腔积气积液、扩张

肠壁充血水肿、血运障碍

肠管壁坏死

穿孔

急性腹膜炎

;全身性病生变化

水、电解质、酸碱平衡失调

感染和毒血症

呼吸、循环功能障碍

休克

;临床表现

;腹痛;呕吐;腹胀;排便排气停止;肠梗阻;辅助检查

;处理原则：

解除梗阻、纠正全身性生理紊乱;手术方法;3.短路手术：

当引起梗阻的原因既不能简单解除，

又不能切除时，如晚期肿瘤已浸润

固定，或肠粘连成团与周围组织愈

着，则可作梗阻近端与远端肠袢的

短路吻合术。

4.肠造口或肠外置术：如病人情

况极严重，或局部病变所限，不

能耐受和进行复杂手术，可用这

类术式解除梗阻。

;护理问题;

非手术治疗的护理

;健康教育