超级细菌的探秘课件.ppt

超级细菌的探秘生物技术（海洋生物制药)制药2班ppt准备：蒋昕宇、张骋茵演讲者：高遄超级细菌的探秘

超级细菌的简介Briefintroductionofsuperbug超级细菌的发展和传播Evolutionandspreadingofsuperbug产生超级细菌的原因Resourceofsuperbug超级细菌的临床表现和治疗Representandtreatmentofsuperbug预防措施PreventionIndex超级细菌的探秘

超级细菌简介

Briefintroductionofsuperbug“超级细菌”泛指临床上出现的多重耐药菌。这类细菌的代表有MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）和目前在多个国家出现的NDM-1超级细菌。NDM-1超级细菌更为科学的称谓应该为“产NDM-1耐药细菌引”，即携带有NDM-1基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，对绝大多数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感的细菌。临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。超级细菌的探秘

日本新潟大学功拍摄到的拥有“NDM－1”的大肠菌NDM-1进入大肠杆菌后成为超级细菌显微镜下的“超级病菌”NDM-1超级细菌的探秘

2010年8月11日的《柳叶刀》杂志发表题为“印度、巴基斯坦、英国发现新的病原菌耐药机制”的论文，文章对这一新发现的耐药基因进行了分子生物学、生物学、流行病学等方面的研究。科学家将它命名为新德里-金属β-内酰胺酶基因(NewDelhimetallo-β-lactamase1)，简称NDM-1。blaNDM-1基因编码区GC含量(57％)比周围DNA序列(62％～65％)的低，表明其是外源转移获得的新DNA片段。blaNDM-1操纵子编码一269个氨基酸的推测蛋白质，分子量27．5kDa，成熟肽的理论等电点为6．9。序列和质谱分析表明，钙蛋白以单聚体形式存在。NDM-1具有信号肽，可能在位于2个丙氨酸之间的第19位氨基酸处切割，与VIM型金属B-内酰胺酶(MBLs)(veronaintegron—encodedmetallo—B—lactamases)切割位点类似。与其他可移动MBL8相比，NDM-1具有一独特的HXHXD基序。NDM-1基因特点超级细菌的探秘

超级细菌的发展及其传播

Evolutionandspreadingofsuperbug“超级病菌”NDM-1席卷全球超级细菌的探秘

产生超级细菌的原因

Resourceofsuperbug超级细菌的探秘

超级细菌的临床表现和治疗Representandtreatmentofsuperbug产NDM-1细菌的特点超级细菌的探秘

耐药机制超级细菌的探秘

产NDM-1细菌感染临床特点易感人群：疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等。感染类型：包括泌尿道感染、伤口感染、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、血流感染、导管相关感染等。感染患者抗菌治疗无效，特别是碳青霉烯类治疗无效，需要考虑产NDM-1细菌感染可能，及时采集临床样本进行细菌检测。超级细菌的探秘

NDM-1超级细菌感染示意图超级细菌的探秘

预防措施

Prevention加强手卫生：医务人员在诊疗活动中，应严格遵守卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》；公众在日常生活中，也应认真洗手，到医疗机构探视病人前后应注意洗手或手消毒，这是最基本又是最有效、经济和方便的措施。但常常被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。严格实施隔离措施：发现“超级细菌”感染患者，应及时依据卫生部颁布的《医院隔离技术规范的要求》进行隔离，包括进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣，离开病房时摘除手套并洗手。超级细菌的探秘

预防措施

Prevention加强对感染患者周围环境的清洁与消毒，包括医疗用品的专用，切断“超级细菌”的传播。注意个人卫生，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。应该指出，“超级细菌”的预防与控制需要多个部门采取综合措施才能得到有效控制，但是只要实施了上述措施，效果是明显的。我们对“超级细菌”应重视，但不必惊慌。超级细菌的探秘

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