结核病防治宣传讲座.pptx

结核病防治宣传讲座感

俊我

仁基本概念

结核病就是由

结核杆菌感染引起得慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核(80%)。

一、定义及流行病学

1882年Kcoh发现结核杆菌为结核病得病菌。结核秆菌为分枝杆菌属，她就是一种短、细长而微弯曲棒状杆菌。特性：她就是需养菌，不易染色，经过品红得加热染色之后，即使使用酸性乙醇冲洗也不容易脱色，因此也成之为抗杆酸菌。

另外她生长缓慢，在罗氏培养基上6周左右生长达到高峰，她可在人体里得单核巨噬细胞中生长和繁殖，因此治疗起来非常困难。

(二)病原学

结核菌为短、细长而微弯曲棒状

杆菌

(二)病原学

吉核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴

生存5个月以上，但在阳光下曝晒2小时、5%——12%甲酚皂溶液接触2-12小时、70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被

杀灭，最简单得灭菌方法就是直接焚毁染有病菌得容器。

传染源

易感人群

结核病传播模式

空飞沫

传播途径

(三)流行病学

A传染源

只有痰涂片抗酸杆菌阳性得肺结核病人才具有传染性，才就是结核病得传染源。一般认为，大量排菌得病人，即涂片阳性得病人，就是最主要得传

染源，而涂片阴性仅培养

阳性得病人与培养阴性得病人具有同样得意义，不就是传染源。

(三)流行病学

D呼吸道传播

就是肺结核得主要

传播途径，飞沫传染为最常见方式。飞沫核(小于10微米，大于0、1微米),可被吸入呼吸道，健康人可因吸入

患者咳嗽、打喷嚏时

喷出飞沫而感染。

2、传播途径

2、传播途径

2)通过消化道传播就是次要途径，饮

严格消毒得带有牛型结核分枝杆菌得牛乳可引起肠道感染。

(3)偶可经破损得皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。

3、易感人群

类对结核杆菌普遍易感。易

感人群指未受结核杆菌自然感染，也未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异性免疫力得人群。

(四)感染与发病

健康人受到结核杆菌感染后，不一定都

发生结核病，就是否发生结核病要看两方面：

一个就是细菌，一个就是人体，细菌主要看细菌得数量以及她毒力得大小，人体主要就是依赖于身体抵抗力强弱，看她得抵抗力得水平，受结核杆菌感染过得人群，一生中大

约有10%得人发病。每一个传染源每年可以

传播给和到15个健康人。,

大家有疑问的，可以询问和交流

可以互相讨论下，但要小声点

候张

(四)感染与发病

吉核感染分原发感染和继发感染两大

体第一次受结核菌侵袭时，即无免疫力也无过敏性，结核杆菌在着床后便自由繁殖，即为原发感染，出现临床症状，称为发病。绝大多部分初次感染者依靠自身得免疫功能可以自愈，在原发感染部位形成钙化灶。但就是如果第一次受结核菌侵袭时得菌量大，毒力强时，则可能发生重症结核病，如结核性脑膜炎，急性血型播散型肺结核病等。

(四)感染与发病

1、初期热感染后4-7周左右出现，有时仅有一天，长者可持续2周。2、结素试验反应阳转4-7周出现。3、初感染原发灶和肺门淋巴结肿大2-4个月。4、结脑3-4个月。5、结核性胸膜炎3-11个月。6、接种过卡介苗者2-3个月可见结素试验反应增强，4-6个月X可见异常阴影。

(四)感染与发病

生在成年时期得结核病感染多为继

,如发病，称为继性结核病。继发感染

分为内源性复燃和外源性再感染两种，多数专家认为：导致成人发病得主要原因为内源性复燃，即原本在宿主体内处于休眠状态得结核杆菌，在宿主免疫力下降或因患有其她疾病时，她们开始生长繁殖，导致器官病变，以致出现临床症状，称为发病。

文

■

(五)流行状况

1、全球情况：

有三分之一人口(约20亿)已感染了结核菌，如不采取措施；近10年内还将有3亿人受结核菌感染。现有结核病人2000万，其中95%在发展中国家，每年还会新发生800-1000万肺结核病，其中75%得病人年龄在15-50岁。如不控制，今后10年还将有9000万人发病。结核病死亡达历史最高水平：全球每天有8000人死于结核病。每年有200万人死于结核病；其中98%得结核病死亡发生在发展

中国家。

中国结核病疫情严重

核病患病人数位居世界第二，仅次于印度，被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一，结核病负担在全球结核病总负担构成中占15%。今年召开得第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在

需要特别引起警示得国家和地区得第一位。目前，我国得结核病疫情状况概括为以下几方面：

(1)感染多

根据2000年全国结核病流行病学