美容皮肤科学BEAUTYSKIN80课件.pptx

BEAUTYSKIN美容皮肤科学损容性皮肤病的治疗与预防

CONTENTS目录内用药物疗法(一)抗组胺类药物antihistaminics(二)皮质激素corticosteroids(三)抗生素antibiotics(四)抗病毒药物(五)抗真菌药(六)维生素类Vitamines(七)免疫抑制剂(八)其他类药物

1抗炎作用：刺激单核细胞和巨噬细胞产生多肽→抑制多核白细胞（趋化性、粘附性和溶酶体酶分泌），抑制结缔组织的增生、纤维母细胞的活力、↓透明质酸酶和硫酸软骨素合成。2抗过敏和免疫抑制作用：抑制Ag-Ab结合后释放各种介质致淋巴组织萎缩、加速淋巴细胞破坏减少致敏淋巴细胞与Ag反应3抗毒作用：减轻各种毒素对细胞损伤作用4抗休克作用：血管解痉作用，改善微循环(二)皮质激素corticosteroids

常用皮质激素制剂药物单位剂量（mg）效价用法氢化可的松hydrocortisone20低效静滴强的松prednisone5中效口服强的松龙prednisolone5中效口服地塞米松dexamethasone0.75高效口服、静滴、肌注β-米塞松β-dexamethasone0.5高效口服去炎松triamcinolone4中效口服或局部注射甲基强的松龙methylprednisolone4中效口服40/瓶中效静注或肌注

糖皮质激素抗炎作用免疫抑制抗毒作用抗休克抗增生（疤痕软化）曲安奈德10mg(规格10ml)皮损内注射（中效一周一次利多卡因0.04g(规格0.1g1ml)qw长效则一月一次）5%GS5mlivqd地塞米松10mg

抗过敏复方倍他米松注射液1ml肌注5%GS500mlivgtt(静脉注射)qd地塞米松5mg维生素C2g5%GS5mlivqd地塞米松10mg5%GS100mlivgttqd葡萄糖酸钙1mg5%GS100mlivgtt(静脉注射)qd甲泼尼龙40mg

甲泼尼龙（尤金）8mg(2片)tid醋酸泼尼松龙10mg(2片)tid备注：氢化可的松20mg=泼尼松龙5mg（低效）=地塞米松0.75mg（高效）=甲泼尼龙4mg(中效)抗过敏

治疗原则：开始足量，控制症状后，根据病情减量急性过敏性疾病：较快减量、停用自身免疫性疾病：缓慢减量→维持量长期大剂量用皮质激素，可产生不良副作用（继发感染、胃十二指肠溃疡、骨质疏松、糖尿病、高血压、精神障碍、白内障等）