脊柱损伤的搬运争分夺秒抢救生命课件.pptx

脊柱损伤的搬运争分夺秒抢救生命

案例引入夏某，男，50岁，不慎从2楼坠落。伤后腰背部疼痛，双下肢感觉及运动功能障碍，急需送医院治疗。情景任务：请将患者搬运并固定至担架上。

知识概要1.操作目的防止脊柱扭曲和弯曲2.适应症脊柱损伤

一、操作前准备1.环境准备：首先观察周围环境是否安全，确定现场安全后，方才下令上前救护；初步判断伤情，简要说明急救目的；要求伤员整个身体静止、保持不动避免加重脊柱损伤；要求三名医疗救护人员共同参与（可由考官及志愿者协助）2.用物准备：硬质平板担架；软垫数块；薄枕；绷带数条；颈托或者沙袋；3.自身准备。

二、操作过程1.快速检测伤员的生命体征：呼吸、脉搏、心率、意识状态（口述）。2.正确摆放伤员体位（先将伤者两下肢伸直，两手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位，不能屈曲或扭转）。3.担架放在伤员一侧，三人（或四人）站在伤员同一侧。4.对有颈椎损伤的伤员还要有一人站在伤员头端，托扶伤员头颈部，并沿躯干纵轴向上方略加牵引（口述）。5.3-4人在伤员同一侧听指令同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上（注意不能使伤者呈屈曲体位时搬运）。6.在伤员脊柱伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突。

二、操作过程7.用4条带着把伤员固定在硬质担架上：胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平各一条带子。8.测量伤员颈部长度，调整颈托尺寸，用颈托固定头颈部，或用沙袋/衣物置于颈部两侧以固定头颈部。9.检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证患者安全（口述）。

三、职业素质1.体现爱护患者的意识，能体现对患者的关爱。2.仪表端庄、举止大方、语言文明、认真细致。3.操作规范，动作熟练

四、注意事项1·骨柱损伤的患者在搬运过程中必须用硬板搬运，以防止脊柱弯曲和扭动。2.脊柱损伤的患者在搬运过程中禁用一人抬头、一人抬足法。3.对颈椎损伤的伤员：要有专人托扶头部（共四人），沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。躺到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

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