支气管哮喘诊断与治疗课件.pptx

防治哮喘坚持不懈主持人：XXX时间：XXX支气管哮喘某某中心医院·呼吸科支气管哮喘诊断与治疗PPT课件1

目录Contents01支气管哮喘02相关诊断与检查03支气管哮喘的治疗支气管哮喘诊断与治疗PPT课件2

01支气管哮喘支气管哮喘诊断与治疗PPT课件3

01支气管哮喘常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘诊断与治疗PPT课件4

哮喘发病多基因遗传环境因素01病因支气管哮喘支气管哮喘诊断与治疗PPT课件5

气道高反应性3神经机制2免疫炎症机制101发病机制支气管哮喘支气管哮喘诊断与治疗PPT课件6

喘息Wheezing呼吸困难Dyspnea咳嗽Cough胸闷Chestdistress发作时：胸廓饱满，可听到广泛的哮鸣音，呼气音延长。01临床表现症状体征支气管哮喘支气管哮喘诊断与治疗PPT课件7

02相关诊断与检查支气管哮喘诊断与治疗PPT课件8

02实验室和其他检查相关诊断与检查痰液检查动脉血气分析特异性变应原的检测支气管哮喘诊断与治疗PPT课件9

02相关诊断与检查呼吸功能检查通气功能指标：评价气流受限及气道高反应性：FEV1、FEV1/FVC％、TCL增加。气道激发试验运动试验支气管哮喘诊断与治疗PPT课件10

02相关诊断与检查诊断标准反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原有关。除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽阳支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率20%。临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项支气管哮喘诊断与治疗PPT课件11

02相关诊断与检查分期分级GINA2006急性发作期按严重程度轻度中度重度危重度非急性发作期按控制水平控制部分控制未控制支气管哮喘诊断与治疗PPT课件12

02相关诊断与检查非急性发作期哮喘控制水平分级临床症状日间症状活动受限夜间症状需缓解剤肺功能ＰＥＦ或ＦＥＶ１急性发作控制(所有以下标准）无(或≤2次/周)无无无(≤或2次/周)正常无部分控制

(任意一周内出现任一标准)2次以上/周任一任一2次以上/周80%预计值或个人的最佳值1次或1次以上/年*未控制任意一周内出现部分控制哮喘的3种或3种以上特征任意一周内出现1次?支气管哮喘诊断与治疗PPT课件13

02相关诊断与检查鉴别诊断心源性哮喘:慢性阻塞性肺疾病:有心血管病史端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。X线心脏扩大、肺淤血。多见于中老年人。有多年吸烟史或接触有害气体史。有肺气肿体征。支气管哮喘诊断与治疗PPT课件14

02相关诊断与检查鉴别诊断上气道阻塞:变态反应性肺浸润:呼吸困难进行性加重，无诱因，为吸气性呼吸困难。X线有相应改变。纤支镜检、痰查癌细胞可确诊。患者常有发热，症状轻。胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影。支气管哮喘诊断与治疗PPT课件15

02相关诊断与检查并发症气胸纵隔气肿肺不张肺心病支气管哮喘诊断与治疗PPT课件16

03支气管哮喘的治疗支气管哮喘诊断与治疗PPT课件17

03支气管哮喘的治疗治疗脱离变应原药物治疗免疫治疗支气管哮喘诊断与治疗PPT课件18

吸入糖皮质激素白三烯受体拮抗剂缓释茶碱色甘酸类药物吸入长效β2受体激动剂IgE抗体控制类药物03支气管哮喘的治疗哮喘治疗药物支气管哮喘诊断与治疗PPT课件19

03支气管哮喘的治疗哮喘治疗药物速效β2受体激动剂吸入制剂抗胆碱能药物全身用糖皮质激素缓解类药物支气管哮喘诊断与治疗PPT课件20

03支气管哮喘的治疗平喘药之一-β2受体激动剂1、短效类特布他林—喘康速2、长效类福莫特罗—奥克斯都保剂型支气管哮喘诊断与治疗PPT课件21

03支气管哮喘的治疗鉴别诊断使用方法:注意事项:主张用缓释片或控释片：舒弗美、葆乐辉有效血浓度：10--20ug/ml治疗指数窄，易中毒胃肠道症状：恶心、呕吐严重者抽搐、死亡支气管哮喘诊断与治疗PPT课件22

03支气管哮喘的治疗平喘药之三－抗胆碱能药短效类---异丙托溴胺（爱全乐）长效类---噻托溴铵（思力华）气雾剂雾化溶液支气管哮喘诊断与治疗PPT课件23

03支气管哮喘的治疗平喘药之四－糖皮质激素糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物。支气管哮喘诊断与治疗PPT课件24

03支气管哮喘的治疗控制发作抗炎药－糖皮质激素多环节抑制炎症；抑制炎症细胞的迁移和活化；减少微血管渗漏；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。支气管哮喘诊断与治疗PPT课件25

03支气管哮喘