高血压患者如何早期识别预防心脏病.ppt

5.高血压患者如何预防心脏病？降压达标是关键！血压升高20mmHg，慢性心力衰竭的危险性增加56%积极的降压达标，可以使心衰的危险性降低52%第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日药物种类 主要产品利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺β受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、卡托普利、依那普利、培朵普利、福辛普利血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦高血压治疗药物第19页，共43页，星期日，2025年，2月5日选用降压药的原则?降压效果好，一天服用一次?24小时平稳降压?安全性好，长期服用无肝肾毒性?无药物相互作用，方便联合用药?价格合理?能全面保护心、脑、肾第20页，共43页，星期日，2025年，2月5日服用降压药注意点：?遵医嘱?不擅自加减量、换药?长期坚持使用?24小时平稳降压?适合的才是最好的第21页，共43页，星期日，2025年，2月5日穗悦?：降压的新选择在受体水平阻断血管紧张素II的缩血管作用，降压效果更好每天服用一次，24小时平稳降压不良反应发生率与安慰剂相当，长期服用无肝肾毒性，干咳和外周血水肿发生率低强效平稳安全第22页，共43页，星期日，2025年，2月5日穗悦?：全面保护心、脑、肾逆转左室肥大，减少心衰心梗死亡率，降低心绞痛住院率，减少房颤发生降低蛋白尿，减少新发糖尿病，延缓糖尿病肾病进展减少卒中和短暂性脑缺血发作第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日时间（h）穗悦?进口产品03006009001200150018006121824血药浓度（ng/ml）Cmax(ng/ml)Tmax(h)T1/2Ke(h)穗悦?15403.205.16进口16703.105.17穗悦?与进口产品有相同的药代动力学第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压合并以下疾病者治疗首选穗悦?心力衰竭心肌梗死后糖尿病肾病蛋白尿左心室肥大房颤代谢综合征ACEI导致咳嗽不耐受第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日压氏达：强效持久的降压特点压氏达降压的平稳性最好，患者的血压得到24小时全面控制。如果患者偶尔漏服一天，血压仍然得到很好的控制。对老年性患者尤其有好处，避免因偶尔忘记服药引起的血压波动。氨氯地平降压幅度大，而且可以长期持久控制血压第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日压氏达理想的降压作用带来明确的靶器官保护更多减少死亡更好的肾脏保护更多减少心肌梗死更多减少冠心病更多减少脑卒中压氏达:明确的靶器官保护第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日压氏达：与进口药物等效第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日老年人收缩期高血压左心室肥厚颈动脉或冠状动脉粥样硬化稳定性心绞痛脑卒中病史外周血管病和代谢综合征高血压合并以下疾病者治疗可首选压氏达?第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日单药控制血压不佳，联合用药效果更佳30/15mmHg20/10mmHg10/5mmHg单药只能降低10/5mmHg第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日联合用药治疗适用于哪些人？联合用药治疗单药治疗效果不理想有其他心血管疾病的高危人群2-3级高血压患者目标血压值较低的1级高血压患者第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于高血压患者如何早期识别预防心脏病第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日?1.高血压是如何引发心脏病的？?2.高血压会引起哪些心脏病？?3.高血压性心脏病有哪些表现？?4.如何早期识别心脏病？?5.高血压患者如何预防心脏病？第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日1.高血压是如何引发心脏病的？高血压久了，心肌肥厚了心脏负担加重心脏收缩力度代偿性增大心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压导致的心肌肥厚1.高血压是如何引发心脏病的？第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；?久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死