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目的探讨肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月经手术、穿刺病理或通过MRI核素扫描证实的42例肝血管瘤患者的CT平扫与增强的影像表现。结果42例患者CT多呈现肝内单发、多发类圆形或者类椭圆形低密度影。增强扫描后,38例呈典型肝血管瘤表现,即动脉期边缘呈结节状及环状强化特征,延迟期则呈现出增强区域进行性向中央填充强化;2例为动脉期病灶整体强化,延迟期为等密度;2例为早期病灶中心斑点状明显强化,门脉期及延迟期逐渐向周围填充至病灶整体强化。

30例肝局灶性结节增生,等密度或低密度。增强动脉期快速均匀明显强化;8例原发性肝癌,平扫为低密度病灶,增强扫描下具有“快进快出”的特点;4例肝腺瘤,平扫为边界较清晰的稍低密度影,增强扫描动脉期呈较明显强化,门脉期呈等密度。结论肝血管瘤CT平扫与增强差异较大,平扫与增强相结合更有利于发现肝血管瘤。60%45%68%输入标题输入标题输入标题

肝血管瘤通常称为肝海绵状血管瘤,为肝内常见的良性肿瘤,多在健康体检中发现,可发生于任何年龄段,且以成年女性患者数量居多[1]。较大的肝血管瘤通常因为压迫周围器官导致腹痛、腹胀等,最严重的并发症为肿瘤破裂,而一旦肿瘤破裂,患者生存率仅为1%[2],故早期正确诊断有重要意义。本研究旨在探讨肝血管瘤CT平扫与增强的影像表现,现报道如下。肝血管瘤CT诊断密度扫描

资料与方法一结果与分析二讨论与分析三参考文献四

资料与方法一MaterialsandMethods

1.1一般资料选择2016年3月至2018年3月我院收治的42例肝血管瘤患者作为研究对象,回顾性分析其CT平扫与增强的影像表现。其中男16例,女26例,年龄23～56岁,平均(40.03±3.15)岁。所有患者均在健康体检或其他检查中发现,无明显临床症状,均在我院实施CT平扫加多期增强扫描。本研究经医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。在健康体检或者其他检查时发现,而后行进一步CT检查,且无轻微不适或者显着临床症状;(2)经手术、穿刺病理或MRI核素扫描,确诊为肝血管瘤;(3)无严重合并症,且年龄20～70岁。排除标准:(1)合并严重感染者;(2)合并严重肝肾功能损害、心肺功能障碍等的患者;(3)无法定监护人者;(4)哺乳期及妊娠期妇女;(5)合并恶性肿瘤者。纳入标准

1.2方法采用8排螺旋CT机,型号为GELightSpeedUltra,层厚为7.5mm,间距为7.5mm,为患者实施CT连续扫描。在实施平扫后进行增强扫描,而后结合CT表现进行分析。增强扫描期间,应用高压注射器通过静脉,以2.5～3.0ml/s的速度注射80～100ml非离子对比剂碘海醇。注射完成后25～30s、55～60s实施动脉期与门脉期的扫描,2～5min后延迟扫描[2],诊断不明确时行最长30min延迟扫描。记录病灶单发或多发、大小、形态、部位、密度、生长方式及强化特点等影像表现,分析其影像特点。

二结果与分析Discussionandanalysis

2.1CT平扫42例中,多发4例,单发38例,共发现病灶51个;肝左叶12例,肝右叶26例,全肝4例;不规则形态的病灶12个;类圆形形态39个;大小1.5～8.0cm,3.0cm病灶18个,≤3.0cm病灶33个;51个病灶均呈类圆形、类椭圆形;平扫密度均为低密度,均匀低密度45个,不均匀低密度6个(均为4.0cm的病灶)。

2.1增强下表现CT增强扫描后,动脉期存在显着的边缘强化特征,延迟期则呈现出填充性的转变。早期病灶边缘高度强化38例,早期完全强化2例,均为2cm的病灶;早期病灶中心斑点状明显强化2例,门脉期及延迟期逐渐向周围填充至病灶整体强化。约90.5%的病例呈现典型的增强范围向中心扩展趋势,最高密度一般与同层大血管密度相仿,且在3.5cm以上的病灶动脉期边缘呈现出明显强化的特征。局灶性结节增生30例,等密度或者低密度,增强动脉期快速均匀明显强化;原发性肝癌8例,平扫为低密度病灶,增强扫描下具有“快进快出”的特点;肝腺瘤4例,平扫为边界较清晰的稍低密度影,增强扫描动脉期呈较明显强化,门脉期呈等密度。所有病例在充分延迟时均表现为与肝实质呈大致相等或稍高密度。

三讨论与分析MaterialsandMethods

3.1病理特征肝血管瘤外观呈现出蓝色、紫红色,由多个大小不一的血窦组合而成,血窦中包含内皮细胞,中间具有纤维隔,且切面呈囊状或