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病历的完整性与医疗纠纷的防范
医务科邹刚
内容概述:
一、《病历书写基本规范》解读
(一)、病历基本要求变化
(二)、住院病历要求的变化-入院记录
(三)、住院病历要求的变化-病程记录
(四)、住院病历要求的变化-知情同意书
(五)、住院病历要求的变化-手术及麻醉记录
二、《中华人民共和国侵权责任法》—医疗损害赔偿解读
三、病历书写需解决的新课题
(一)、病历书写之防御性诊疗方案的困惑
(二)、病历书写之医学的特殊性—不可预知性和不完善性
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