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2015年5月8日
病历书写规范
病历书写规范
病历书写基本要求
病历书写要求与格式
病历书写规范
病历书写要求与格式
门(急)诊病历要求与格式
住院病历书写要求与格式
入院记录书写要求与格式
再次入院记录
24小时内入出院记录
24小时内入院死亡记录
病历书写基本要求
病历的类型与组成
病历的类型
按种类
门诊病历(手册)、急诊病历、急诊留观病历和住院病历
按时间
运行病历和出院病历
病历的组成
门(急诊)病历
病历首页(手册封面)
病历记录
化验单(检验报告)
医学影像资料等
病历书写基本要求
病历的组成
住院病历
住院病案首页
入院记录
病程记录
会诊记录
疑难
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