护理脑卒中小讲课.pptx

护理脑卒中小讲课

汇报人：xxx

20xx-04-10

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目录

脑卒中概述

急性期护理要点

恢复期护理策略

药物治疗及护理配合

康复期生活自理能力培养

总结回顾与展望未来

脑卒中概述

01

定义

脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。它是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，从而引起脑zu织损伤。

发病机制

脑卒中的发病与多种因素有关，包括血管病变、血液成分改变、血流动力学异常等。这些因素相互作用，导致脑部血液循环障碍，从而引发脑zu织缺血、缺氧或出血性损伤。

缺血性脑卒中

由于脑部血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑zu织缺血性损伤。这种类型的脑卒中发病率较高，占脑卒中总数的60%～70%。

出血性脑卒中

由于脑部血管破裂导致血液流入脑zu织，引起脑zu织出血性损伤。这种类型的脑卒中死亡率较高，病情凶险。

脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。在我国，脑卒中已成为第一位死亡原因和成年人残疾的首要原因。

脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖等。其中，高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素。

危险因素

流行病学

脑卒中的临床表现因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

临床表现

脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状和体征，结合头颅CT或MRI等影像学检查结果，进行综合分析和判断。同时，还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如颅内肿瘤、脑炎等。

诊断依据

急性期护理要点

02

及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持头偏向一侧，防止误吸和窒息。

确保呼吸道通畅

根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的吸氧治疗，以改善脑缺氧状况。

吸氧治疗

心电监护

密切监测患者心率、心律和心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。

血压管理

根据患者基础血压、病情和颅内压情况，合理调整降压药物的使用，保持血压在适宜范围。

体温控制

采用物理降温或药物降温措施，将患者体温控制在正常范围内，以降低脑代谢率和脑耗氧量。

感染预防

加强口腔、呼吸道、泌尿道和皮肤等部位的护理，严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

评估患者的营养状况，给予肠内或肠外营养支持，以满足机体代谢需要。

营养支持

根据患者病情和吞咽功能，给予合适的饮食调整，如流质、半流质或普食等，避免误吸和窒息。同时，注意控制盐、糖和脂肪的摄入量，预防高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病的发生。

饮食调整

恢复期护理策略

03

对患者进行全面康复评估，包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力等，以确定康复目标和计划。

康复评估

根据评估结果，制定个性化的康复锻炼方案，包括被动运动、主动运动、抗阻运动等，以促进患者功能恢复。

康复锻炼

根据患者需求，选择合适的康复辅助器具，如轮椅、助行器、矫形器等，以改善患者生活质量。

康复辅助器具使用

并发症风险评估

对患者进行并发症风险评估，包括压疮、深静脉血栓、肺部感染等，以制定预防措施。

并发症处理

一旦发现并发症，应立即采取相应处理措施，如ju部换药、溶栓治疗、抗感染治疗等，以减轻患者痛苦。

并发症预防宣教

向患者及家属进行并发症预防宣教，提高其自我防范意识和能力。

家庭支持网络构建

与患者家属建立有效沟通，了解其家庭状况和支持能力，协助构建家庭支持网络，为患者提供情感支持和生活照顾。

心理评估与干预

对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求，制定个性化的心理干预方案，如认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者焦虑、抑郁等情绪。

社会资源利用

引导患者及家属利用社会资源，如康复中心、社区服务等，以获取更多帮助和支持。

向患者及家属进行健康教育，包括脑卒中病因、治疗、康复等方面的知识，以提高其对疾病的认识和自我管理能力。

健康教育

在患者出院前进行出院指导，包括用药指导、饮食指导、康复锻炼指导等，以确保患者出院后能够继续得到有效的治疗和康复支持。

出院指导

建立随访管理制度，定期对患者进行电话或上门随访，了解其康复情况和需求，提供必要的帮助和支持。

随访管理

药物治疗及护理配合

04

如尿激酶、链激酶等，通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解脑血栓中的纤维蛋白，达到溶栓目的。

溶栓药物

抗血小板药物

神经保护药物

如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

如依达拉奉、胞二磷胆碱等，可保护脑细胞，改善脑代谢，减轻脑损伤。

03

02

01

03

肝肾功能损害

长期使用某些药物可能对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能指标。

01

出血倾向

溶栓和抗血小板药物可能增加出血风险，应密切观察皮肤、粘膜、消化道等出血情况，及时报告医生处理。

02

过敏反应

部分药物可能引起过敏反应，如皮疹、