风湿病与疼痛课件.ppt

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2025-02-26 发布于河南
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风湿病与疼痛

风湿性疾病研究内容

n骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌

腱、筋膜等的一组疾病。风湿性疾病受累可以是

全身性，也可以是局限性的；可以是器质性的，

也可以是精神性的

风湿病与疼痛

风湿性疾病分类

n弥漫性结缔组织病（SLE、SS、RA、SSc、

PM/DM、血管炎等）

n脊柱关节病（AS、Reiter综合征等）

n骨关节炎

n软组织疾病

共百余种疾病

风湿病与疼痛

风湿性疾病特点

n不仅关节、肌肉、软组织病变，尚有多

器官、多系统受累

n表现复杂，分类困难，易误诊、漏诊

n多学科交叉重叠（内科、骨科、皮肤科、

神经科、眼科、耳鼻喉科、内分泌科、

妇产科、儿科等）。涉及放射科、理疗

科、病理科和基础医学，是一门边缘性

学科

风湿病与疼痛

风湿性疾病特点

n病因多样（自身免疫性、遗传、感染、代谢、

内分泌、环境等）

n大多病程呈慢性、反复发作、进行性

n缺乏特异性治疗，至今不能根治

n患病率高（RA：0.32%；AS：0.11—0.26%；

SLE：0.07%；SS：0.33—0.77%；OA：40岁

以上10—20%，60岁以上75%）致残性强，影

响劳动力和生活质量，造成社会经济负担

风湿病与疼痛

风湿性疾病=5D

n痛苦（discomfort）

n残废（disability）

n死亡（death）

n药物中毒（drugtoxity）

n经济损失（dollarlost）

风湿病与疼痛

风湿性疾病诊断方法

n自身抗体

n影像学检查（CT,MRI）

nB超

n病理

风湿病与疼痛

自身抗体

抗核抗体（Autoantibodiesto

Nuclearantigen）为弥漫性结

缔组织病（CTD）诊断提供了重

要血清学依据

风湿病与疼痛

ANA概念

n自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成

分的抗体

nANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）

的抗体。ANA存在一个谱

nANA新概念：抗核酸（Nucleicacid）和核蛋白

（Nucleoprotein）抗体的总称

n某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰

富

风湿病与疼痛

ANA分类

n抗DNA（dsDNA,ssDNA)

n抗组蛋白（Histone)

n抗非组蛋白（Non-

histone,ExtractableNuclear

Antigen,ENA）

n抗核仁（Nucleolus）

风湿病与疼痛

类风湿关节炎（RA）

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