风湿疾病课件.ppt

风湿性疾病;

总论

;风湿性疾病的历史回顾;风湿性疾病的展望

风湿病学是一门新兴而又发展非常迅速的科学，在过去20年间得到迅速的发展，风湿病学今后的发展趋势主要在以下几个方面：

感染和各种风湿病的关系

类风湿关节炎和红斑狼疮的病因

免疫学和遗传学的应用

各种风湿病亚型的认识

新诊断方法的建立

软骨标记物

新的治疗方法

;类风湿性关节炎;;;病因;二、感染因素

病毒:

EB病毒：80%的RA病人血清中可检出高滴度的抗EB病毒抗体，可刺激B细胞产生包括类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)等免疫球蛋白的产生。

其它病毒：由逆转录病毒引起的单关节炎与人的RA病理变化很相似。

;;三、其它

性激素：绝经前妇女RA的发病率高于同龄期促肾上腺皮质激素释放激素缺乏

受潮、受寒、劳累、外伤、精神刺激可能是发病的而非病因。

;发病机理;病理;病理;临床表现;临床表现;风湿疾病;风湿疾病;风湿疾病;关节外表现;风湿疾病;(二)肺部表现

RA的胸膜肺表现

上呼吸道功能障碍：继发于环杓软骨关节炎

胸膜病变：干性或渗出性胸膜炎，无菌性或细菌性脓胸，渐进性坏死性类风湿结节，支气管胸膜痿、脓气胸。

;关节外表现;(三)心脏表现

心包炎：心包积液、渗出性、类风湿结节

心内膜炎：心脏瓣膜炎、主要是关闭不全狭窄

少见、侵犯部位依次为主动脉瓣二

尖瓣。

心肌炎：心律失常

;关节外表现;实验室检查;X线检查;诊断与鉴别诊断;诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;三、病情缓解用药(diseasemodifyingantirheumaticdrugs,DMARDS)：对病情有一定缓解作用。

(一)抗疟药：羟氯唑0.2-0.4/日，氯唑0.25/日，对视网膜层有破坏作用，用药后6月，以后每隔3月查眼底一次。

;治疗;五、雷公藤：有抗炎及免疫调节作用，

副作用：月经不调、停经、精子数量减

少、胃肠反应、粒细胞减少等。

治疗方案多选取用NSAIDS+DMARDS

方法。

六、手术治疗;小结