高血压的防治 (2).ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日内容高血压分类与分层我国高血压流行情况123高血压的治疗第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日内容高血压的治疗我国高血压流行情况123高血压分类与分层第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日我国高血压控制率仅为8%，远远落后于发达国家血压控制率（%）第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日ASCC研究:74.4%的我国高血压患者为心血管高危/极高危人群患者比例%戚文航,潘长玉,林善琰中华心血管病杂志200735(3):457-46026655例原发高血压患者登记调查74.4%第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日达标血压：糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg，其他患者140/90mmHg伴发冠心病、糖尿病、肾脏疾病患者血压达标率更低胡大一等，中国门诊高血压患者治疗现状登记研究。中华心血管病杂志，2010年3月总达标率单纯高血压伴冠心病伴糖尿病伴肾脏疾病第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日高血压的危害大动脉及周围动脉病变危险增加脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加心力衰竭发病和死亡增加血压水平升高血压水平升高第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.2000-2025年，全球高血压患者平均增幅高达60%成熟的市场印度拉美及加中东地区中国其他亚洲撒哈拉以南经济国家勒比地区及岛国非洲国家高血压患者数(百万)2000年2025年2.43.11.22.11.12.00.71.51.82.990.71.30.81.501234第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日我国人群高血压发病的国情及特点我国每年新增高血压1000万，有2亿高血压。我国是脑卒中高发地区，卒中/MI=5:1；治疗高血压的主要目标是预防脑卒中；我国为高盐饮食人群（每人12克盐/日），高钠低钾是特点。高血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多。单纯治疗（2级预防）解决不了根本问题，心血管病的1级(0级）预防已是当务之急第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日内容高血压的治疗我国高血压流行情况123高血压分类与分层第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压?120和?80正常高值120-139和/或80-89高血压：≥140和/或≥901级高血压（轻度）140-159和/或90-992级高血压（中度）160-179和/或100-1093级高血压（重度）≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和?90第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患?·高血压（1-3级）·男性?55岁；女性?65岁·吸烟·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）·血脂异常TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）·早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄50岁）·腹型肥胖（