医学资料 医疗机构监督要点 学习课件.ppt

医疗机构监督内容1．医疗机构执业许可2．医疗机构人员资质3．传染病防治4．医疗废物管理5．放射诊疗管理具体监督要点及处罚条款医疗机构执业许可：（1）监督要点：许可、期限、校验、变更、真伪、范围、名称（1）医疗机构执业许可监督要点（1）许可：是否有《医疗机构执业许可证》检查是否有《医疗机构执业许可证》期限：是否在有效期限内检查《医疗机构执业许可证》有效期（1）医疗机构执业许可监督要点：（2）校验：是否及时校验检查《医疗机构执业许可证》副本，看校验记录，100张以上床位的医疗机构校验期为三年，其他医疗机构的校验期为一年（1）医疗机构执业许可监督要点：（3）变更：是否办理变更登记医疗机构改变名称、地址、法人代表或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金、诊疗科目、床位（牙椅）应办理变更登记（1）医疗机构执业许可监督要点：（4）真伪：是否伪造、涂改、出卖、转让、出借检查《医疗机构执业许可证》以及有关科室的情况，包括负责人是否为本单位职工、收费以及取药是否独立、药品及器械是否独立采购、职工工资是否独立发放、经济是否独立核算等，最好能查到合作或承包协议。（1）医疗机构执业许可监督要点：（5）范围：是否有超出登记的诊疗科目将检查到的实际开展的诊疗科目与《医疗机构执业许可证》上核准的诊疗科目核对。（1）医疗机构执业许可监督要点：（6）名称：是否符合国家规定检查医疗机构所挂名称是否与《医疗机构执业许可证》上核准的相符诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。具体监督要点及处罚条款医疗机构人员资质：资格、注册（1）监督要点：医师、护士、医技（1）医疗机构人员资质监督要点：（1）医师：是否存在无《医师执业证书》(或《乡村医生执业证书》、《外国医师短期行医许可证》）的人员独立执业、是否按照注册内容执业抽查相关工作人员《医师资格证书》以及《医师执业证书》(或《乡村医生执业证书》《外国医师短期行医许可证》），核对执业地点、执业类别、执业范围。（1）医疗机构人员资质监督要点：（2）护士：是否存在无《护士执业证书》的人员独立进行操作、《护士执业证书》是否按时注册抽查《护士执业证书》，并注意注册记录。（1）医疗机构人员资质监督要点：（3）医技：是否有无相关资格的人员出具辅助检查或检验报告。抽查医学影像（心电图、B超、放射）检查报告以及临床检验报告，核查相关报告人的资格。无相关《医师资格证书》的人员不得出具诊断性报告；无相关卫生技术资格或者职称的人员不得出具客观描述性的报告。卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。非卫生技术人员包括1.无资格人员2.取得资格但未经注册登记的人员3.医务人员从事本专业以外的诊疗活动母婴保健专项技术的内容婚前医学检查遗传病诊断产前诊断施行节育手术终止妊娠手术等母婴保健专项技术对医疗机构要求符合规定的条件和技术标准

取得《母婴保健技术服务执业许可证》（《母婴保健法》第三十二条）具备应有设施不得违反《母婴保健法》规定，出具有关虚假医学证明严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定（《母婴保健法》第三十二条）母婴保健专项技术对人员的要求从事遗传病诊断、产前诊断的人员——必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》从事婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员——必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》。具体监督要点及处罚条款传染病防治法：２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订分为九章八十条（总则、传染病预防、疫情报告、通报和公布、疫情控制、医疗救治、监督管理、保障措施、法律责任、附则）疫情报告传染病预防（1）传染病防治监督要点：（1）疫情报告：是否有未按照法定期限上报或有