四川大学华西口腔医朱智敏课件.ppt

严重倾斜基牙的选择（四）基牙数的确定根据牙周膜面积计算根据牙合力比值计算根据固定局部义齿所需固位力的大小确定固位体的设计

概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计固位体的设计（一）固位体设计的一般原则1.有良好的固位形和抗力形，能抵抗各种外力而不致松动、脱落或破损。2.能恢复基牙的解剖形态和生理功能。3.能保护基牙牙体、牙髓和牙周组织的健康4.能取得固定局部义齿所需的共同就位道5.对固位体材料的要求固位体的设计（二）固位体类型(特点及临床应用情况）1.冠外固位体（部分冠、全冠）2.冠内固位体（嵌体）3.根内固位体（桩冠）4.联合固位体（桩核＋全冠、嵌体冠）固位体的设计固位体的固位与抗力设计固位：牙冠高度、聚合度、边缘位置、固位形等抗力：牙体组织、修复材料、咬合力等固位体的设计（三）固位体设计中应注意的问题1.提高固位体的固位力2.固位体的固位力大小应适合固定局部义齿的需要3.双端固定局部义齿两端的固位力应基本相当4.各固位体之间应有共同就位道5.固位体能修复桥基牙的缺損6.防止桥基牙的牙折7.固位体边缘的设计8.美观对固位体的要求固位体的设计固位体的边缘位置设计美观的要求固位的要求抗力的要求牙周组织健康的要求固位体边缘设计固位体边缘的设计对于附着龈丧失和牙周病患者，最好采用龈上设计固位体的设计（四）对异常基牙的固位体设计1.基牙牙冠严重缺損的固位体设计2.半切除牙的固位体设计3.牙冠严重磨耗牙的固位体设计4.倾斜基牙的固位体设计5.单端固定局部义齿的固位体设计半切除牙的修复设计桥体的设计

概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计桥体的设计（一）桥体及其功能（二）桥体设计的原则：1.恢复缺失牙的形态和功能2.便于清洁，符合口腔卫生要求3.有足够的强度及良好的机械性能4.生物相容性好，美观舒适5.牙合力适当，保护基牙桥体的设计（三）桥体的类型及选择按照材料分类：金属桥体非金属桥体金属与非金属联合桥体按照桥体与粘膜的关系分类：接触式桥体悬空式桥体固定局部义齿的类型---按桥体龈面卫生桥盖嵴式固定局部义齿固定局部义齿的组成和类型概述固定局部义齿设计的基本原则和要求基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计固定局部义齿设计的基本原则和要求固定局部义齿修复设计的基本原则恢复良好的功能美观、咀嚼、发音保护基牙及其支持组织（近、远期）符合生理要求的设计保护基牙的牙体、牙髓及牙周组织健康保护口腔软组织维护全身健康修复设计的基本要求建立在三个基础上建立在对患者口腔情况充分了解的基础上建立在与患者充分沟通的基础上建立在对患者高度负责的基础上达到三个保护的要求保护牙的健康保护口腔软硬组织健康保护患者的身心健康实现恢复形态和功能的目标修复设计的要点及步骤仔细的检查和充分的沟通建立完整的修复治疗计划修复类型的选择修复材料及制作工艺的选择修复体固位和抗力设计修复体的各部分设计完整修复治疗方案修复前准备预期效果修复后维护患者客观条件患者主观要求修复材料修复方法牙体牙髓牙周治疗软硬组织手术修复类型细节设计力学性能美学性能近期效果远期效果医嘱随访认真仔细的术前检查与患者充分沟通交流固定局部义齿的基本类型双端固定局部义齿单端固定局部义齿半固定局部义齿复合固定局部义齿固定局部义齿的常见种类丙烯酸树脂桥AcrylicresinFPD烤瓷固定局部义齿PFMbridges全瓷固定局部义齿All-ceramicFPD金属固定局部义齿金属翼板粘结固定局部义齿基牙的选择概述固定局部义齿设计的基本原则基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同牙列缺失的固定局部义齿修