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胸外科出科考试

胸外科出科考试

（共100道题，总分100.00分）

学号____________姓名_______________学校_______________分数___________

一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）

1、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应首选何种处置：

A、及时反复胸腔穿刺

B、向胸膜腔内注入抗生素

C、加大全身抗生素用量

D、及早行胸腔闭式引流

E、脓胸扩清术

2、支气管扩张的形态学通常为

A、柱状

B、囊状

C、混合型(囊柱状)

D、柱状、囊状、混合型三种

E、周围型、中央型

3、张力性气胸急救措施是

A、大流量吸氧

B、气管插管

C、粗针头穿刺排气

D、开胸探查

E、胸腔镜探查

4、肺移植的标准有()

A、毁损肺

B、肺癌

C、原发性肺动脉高压

D、COPD

E、肺结核

5、非小细胞肺癌Ⅱ期的治疗原则为

A、手术治疗、术后辅助化疗

B、术后放射治疗

C、化疗

D、靶向治疗

E、免疫治疗

6、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤

A、伤侧呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸膜腔积液

7、肺癌常见的症状是

A、脓性痰

B、白色泡沫样痰

C、血痰

D、胸闷，气短

E、肺部干啰音

8、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D、Cushing综合征

E、颈交感神经综合征

9、关于胸腺瘤错误的是()

A、好发于前上纵隔

B、可合并重症肌无力

C、多不采取手术治疗

D、多为良性

E、可出现心包种植转移

10、临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是

A、中心型肺癌

B、周围型肺癌

C、肺上沟癌

D、细支气管-肺泡癌

E、肺转移癌

11、男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

A、抗休克

B、气管插管

C、高流量吸氧

D、呼吸机辅肋呼吸

E、左侧胸膜腔穿刺

12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的

A、伤侧负压消失

B、伤侧肺萎陷

C、肺内部分气体对流

D、纵隔扑动

E、伤侧有反常呼吸

13、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是

A、大量抗生素治疗

B、胸腔穿刺排脓

C、胸腔闭式引流

D、开胸清除脓汁，闭式引流

E、胸廓改形术

14、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是

A、张力性气胸

B、四肢骨折

C、肺挫伤

D、肋骨骨折

E、发生于50岁以上男性的肺癌

15、下列胸部创伤中，可能存在心脏大血管损伤的是

A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40％

B、气胸伴皮下气肿

C、肋骨骨折并气胸

D、肋骨骨折并血胸

E、心包填塞

16、食管癌好发于食管

A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、腹段

17、近年来脓胸的主要致病菌是

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、厌氧菌

D、结核杆菌

E、变形杆菌

18、食管癌的区域淋巴结不包括()

A、颈部淋巴结

B、锁骨上淋巴结

C、纵膈淋巴结群

D、胃周淋巴结

E、腹主动脉淋巴结

19、食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难、胸痛，高热，白细胞19×109／L，分叶核0．90，下列哪种并发症可能性大

A、肺炎

B、吻合口瘘

C、切口感染

D、乳糜胸

E、腹腔感染

20、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

21、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A、支气管或肺广泛裂伤

B、食管裂伤

C、引流管位置过高

D、血心包

E、并发血胸

22、肺癌常见的症状，是()

A、脓性痰

B、白色泡沫样痰

C、血痰

D、胸闷，气短

E、部有干罗音

23、男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现只能进半流质。若查食管X线钡餐造影，下列那项不是早期表现

A、食管管壁局限性僵硬

B、一侧管壁长2．5cm的充盈缺损

C、管腔狭窄伴钡剂梗阻

D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂

E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影

24、开放性胸部损伤诊断的主要依据是()

A、胸部皮肤裂伤

B、气管或食管裂伤。

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁创口与胸膜腔相通。

E、开放性肋骨骨折

25、食管麟癌好发部位，是

A、颈部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

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