高血压的基本概念与分类.ppt

关于高血压的基本概念与分类第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日(Generalconceptsandclassificationofhypertension)第一节

高血压的基本概念与分类第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日

是指血压调控障碍，使体

循环动脉血压持续升高的病理

过程。高血压(hypertension)第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日成人收缩压(systolicpressure)

≥140mmHg或舒张压(diastolicpressure)

≥90mmHg高血压判断标准第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、继发性与原发性高血压(Secondaryessentialhypertension)血压升高只是某种已知疾病的临床表现。(一)继发性高血压(Secondaryhypertension)第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日原因及发病机制尚不清楚，以血压升高为突出表现的疾病的总称。(二)原发性高血压(Essentialhypertension)第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、收缩期与舒张期高血压(Systolicdiastolichypertension)仅出现收缩压升高，而舒

张压正常甚至低于正常。(一)收缩期高血压(Systolichypertension)第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日见于外周血管硬化、阻力较

高时，主要表现为舒张压升高。(二)舒张期高血压(Diastolichypertension)第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日三、缓进型与急进型高血压(Unmentionablefulminatinghypertension)病程发展缓慢，开始时多无

症状，随着病情的进展，才相继

出现有关的临床症状和体征。(一)缓进型高血压(Unmentionablehypertension)第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日

多见于青年人，起病急

骤，血压明显升高，舒张压

多在130mmHg以上。(二)急进型高血压(Fulminatinghypertension)第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日(Causesandmechanisms

ofhypertension)第二节

高血压的原因和发病机制第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、原发性高血压(Essentialhypertension)是指病因尚不明确而以

血压升高为主要表现的一种

独立疾病，又称高血压病。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日(一)原因(Causes)1.遗传因素(heredity)①双亲血压正常者，子女患病率3％双亲均为高血压者概率45％②单卵孪生子间血压相关系数0.55双卵双生子仅为0.25③不同种族的高血压患病率不同第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日2.生活方式(lifestyles)?钠摄入量绝对或相对过高?应激?钾或钙摄入量不足?体力活动减少?肥胖?吸咽及饮酒第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日ＣＯ↑ＰＶＲ↑ＢＰ↑关键因素(二)发病机制(Mechanisms)第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.神经-内分泌系统调节紊乱(disordersinneuroendocrinemodulation)(1)交感神经系统活动增强去甲肾上腺素肾上腺素阻力血管收缩第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日心率加快回心血量增加心肌收缩增强心输出量增加第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日(2)肾素-血管紧张素系统激活(activationofrenin-angiotensinsystem)70％原发性高血压患者为正常肾素活性及高肾素活性型，其特点是血压升高与肾素活性绝对或相对升高有关。第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日主要表现为：高胰岛素血症和肥胖胰岛素抵抗主要是胰岛素对葡萄糖的利用效应降低，而胰岛素的其他生物学效应依旧保留。胰岛素对血管的双重效