直接髋关节造影核磁共振dMRA保髋外科的基础.pptVIP

罗殿中,程徽,张洪

DirectMagneticResonanceArthrography

dMRA能够看到什么？髋臼、股骨头软骨损伤01髋臼盂唇损伤（形态、程度及部位）02DDH合并FAI(CAM)03骨囊肿、盂唇囊肿04髋关节游离体05股骨头圆韧带损伤06其它关节内损伤、畸形、瘤样病变07

盂唇损伤与异常的类型1盂唇肥大(Hypertrophy)3线样撕裂(Lineartear)2桶柄样撕裂(Buckettear)4退变(Degenerativetear)5表面裂隙(Superficialtear)6髋臼骨(OsAcetabuli)

”

髋关节撞击综合征头颈部偏心距测量02盂唇损伤评价04软骨损伤评价05α角测量01髋臼深度测量03

应用范围01DDH关节内病变的评价02FAI相关指标的评价03髋骨关节炎程度的评价04髋创伤后评价05特殊髋关节滑膜疾患06鉴别腰-髋-膝疾患程度

dMRA序列A小视野、多次平均（Micro-View,Multi–average）BT1_tse_fs_cor（150-160mm、3mm、2-3average）CT1_tse_fs_sag（同上）DT1_tse_fs_tra（包括股骨髁）EPd_tse_fs_cor（同上）FT2_de3d_sag（150-160mm、1mm、3D重建）

相关准备与步骤药品轧喷酸葡胺（0.8%～1.0%15～20ml）碘吡醇利多卡因腰穿包、注射器、7#或9#长针头放射科（技师）、核磁室（技师）、医师

ByrdandJones,“DiagnosticAccuracyofClinicalAssessment,MRI,MRA,andIntra-ArticularInjectioninHipArthroscopyPatients.”AJSM.2004.MRAmoresensitivethanMRI,but2xasmanyfalsepositives，Intra-Articularinjectionisthemostreliableindicatorofintra-articularabnormality.??MRIMRAIntra-ArticularInjectionfalse-negative42%8%7%false-positive10%20%2%accurate90%

dMRA的缺点有创检查01需多方预约02检查时间长03

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