皮外骨伤科病证落枕赵志恒天津中医药大学第二附属医院课件.pptx

皮外骨伤科病证落枕赵志恒天津中医药大学第二附属医院1

一、概述落枕案例李某，女,38岁。主诉：颈项部强痛、转侧困难2天余。现病史：2天前因夜卧受寒，晨起即感颈项部强痛酸楚，转侧困难，稍动则疼痛加重，热敷后症状未减。查：头颈歪斜向右侧，双侧项背部筋肉紧张，双侧斜方肌、肩胛提肌、竖脊肌、颈5、颈6棘旁压痛明显，苔薄白，脉弦紧2

一、概述落枕定义又称“失枕”“失颈”“颈部伤筋”。急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证。3又称“失枕”“失颈”“颈部伤筋”。急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证。

一、概述落枕4颈肌肉风湿病颈椎退行性病变肌肉筋膜的炎症颈椎小关节滑膜嵌顿、半脱位54321颈肌劳损颈项强痛活动障碍

二、病因病机落枕病位病机手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞颈项部5

二、病因病机落枕病因颈部脉络受损气血瘀滞局部010203睡眠姿势不当枕头高低不适因负重颈部过度扭转颈部经脉拘急气血不畅则痛风寒侵袭颈背6不通则痛不荣则痛

三、辨证分型落枕主症突感颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上肢放射，颈项压痛明显7

三、辨证分型落枕颈部强痛、活动不利，伴恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧风寒袭络气血瘀滞有损伤史或见于晨起后颈项疼痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉弦涩8

未来职业岗位的应用落枕901根据患者的主症以及兼有的临床表现来诊断病名和证型，从而制定个性化的治疗方案。02通过本课的学习，可以对落枕患者进行明确诊断。

课程小结落枕急性单纯性颈项强痛活动受限概念特点手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞病因病机风寒袭络、气血瘀滞辨证分型重点10

思考题落枕落枕的主要症状有哪些？0111

谢谢12