输血的适应症及不良反应讲课.ppt

血小板制备方法单采法单个献血者机器采集手工法第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日

血小板成分

机采血小板与手工采浓缩血小板对比单采血小板1个治疗量浓缩血小板1单位单袋血小板数≥2.5x1011个≥2.0x1010个容量250mL~300mL25~30mL产品外观半透明，橙黄色不透明，有时棕红色混杂红细胞较少较多混杂白细胞较少较多?保存时间1-5天多为1天交叉配血同型输注，不配血交叉配血血小板配型可能不可能所需供者数单个多个第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日血小板注：机采血小板便于冷冻保存、辐照和病毒灭活的开展。保存（22±2）℃振摇保存24小时或3天?第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日血小板注意事项要求同型输注，手工血小板应交叉合血阴性患者需要输注阴性血小板（尤其是可能怀孕的妇女）存在脾肿大、感染、弥散性血管内凝血等非免疫因素时，输注剂量应适当加大第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日血小板输注的适应证

1：有明显出血倾向，血小板低于20*109/l2：血小板低于5*109/l，要求预防性输注3：急性大失血时，血小板低于50*109/l，也可输注第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血不良反应第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血传播疾病第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血传播疾病第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血传播病毒性疾病全球目前受感染人数:约5.8亿HBV 3.71亿 HCV 1.77亿 HIV 3300万 因不安全输血引起:HBV 800~1600万HCV 230~470万HIV150~300万第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日病毒性输血传染病发生机率美国HIV1：676,000HCV1:103000HTLV1:641,000HBV1:63,000?输血相关病毒感染机率1:34,000(其中1/1000死亡)第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日肝炎病毒（1）HAV：一般不把甲肝病毒列为经血液传播的病毒，因为它主要通过消化道传播。但文献中已有少数报道报告经血液感染HAV的病例。当机体感染HAV后，有几天至一周时间存在病毒血症，即血中带病毒。如果此时此感染者（当时无症状）献血，则血液带HAV，输给他人即会造成HAV传播。因此当甲肝患者排除其他传播途径时要考虑有无经输血感染的可能。?第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日输血可能传播的病毒性疾病

肝炎病毒（2）HBV和HCV：HBV在我国人群中感染率高达10％左右HCV在我国人群中也有相当的感染率，而且在检测中由于技术原因还存在一定的漏检率HCV漏检率：日本0.26%美国0.02%加拿大