药理学基础知识课件课件.ppt

*对因治疗用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素消除体内致病菌对症治疗用药的目的在于改善症状。阿司匹林解热镇痛。对症治疗虽然不能根除病因，但是在诊断未明或病因暂时未明时无法根治的疾病却是必不可少的。在临床上，某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。云南**抗胆碱药阿托品，其作用涉及许多器官和系统，当应用于解除消化道痉挛时，除了可缓解胃肠疼痛外，常可抑制腺体分泌，出现口干、视力模糊、心悸、尿潴留等反应。但是在手术前为了抑制腺体分泌和排尿，阿托品的上述副作用又转化为治疗作用。副作用随治疗作用的消失而消失。但是有时候也可引起后遗症。严格来说，所有的药，包括化学药、中药、中成药都有副作用，只是不一定每个人每次使用都会表现出来。Pharmacology--药理学**链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）；可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。*Pharmacology--药理学**四环素类广谱抗生素*长期大量服用甘草在停药后可发生低血钾，高血压，浮肿，乏力等假性醛固酮增多症。*一些血管扩张药，如硝酸甘油、曲克芦丁的骤然撤用，可造成反跳性血管收缩而致心绞痛发作。长期应用可致撤药反应的药物后，应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全撤药的目的，以免发生意外。*又如恶性高热(malignanthyperthermia)是对包括胆碱和各种吸入性麻醉药、镇静药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等)在内的一些药物后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高的异常反应，其成因是横纹肌(也包括心肌)肌浆网上的钙离子释放通道，即已知的肉桂碱受体发生了遗传变异。*这就像两个人：一个想揍人，一个想被揍，这样的两个人如果挨得太近，发生火拼的风险就很大！但如果一个在云南，一个在还海南，那还怎么拼呢/……云南**影响药物分布的因素主要有四个：1、药物与血浆蛋白的结合率；2、体内屏障；3、药物的理化性质和体液的PH；4、局部器官血流量。云南**Pharmacology--药理学*现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠粘膜具有很强

的吸收功能。直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠粘膜被吸收，其传输途

径大致有三：其一，由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环，因不

经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度；其二，由直肠上静脉经

门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；其三，直肠淋巴系统也吸收部分药物。三

条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻

药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为，

大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直

肠吸收后可通过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大

肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能

衰竭提供了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使

药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。*Pharmacology--药理学*部位不同

注射方法有很多种，比如打吊针，是把药液注射到静脉血管中，这种方法吸收比较快，达到药效速度也快。

再说肌肉注射、皮下注射、皮内注射。

人的组织，依次从外往里说是，表皮、真皮、皮下组织、肌肉。

皮内注射是把药液打入表皮和真皮之间，像青霉素皮试，是皮内针，这样吸收比较慢，就算过敏也会及时发现。

皮下注射，是把药液注射到皮下组织内，像预防接种就是皮下注射。

肌肉注射，除了以上皮试，接种，一般的药物，除须要求吸收很快的，或者，我们要求这个药物不能很快吸收的，因为很快吸收会产生不良影响的，一般都肌肉注射。

肌肉注射，肌肉注射部位有臀大肌，也就是我们通常说的屁股针，有臀中肌，臀小肌，（一般小孩打这个地方，因为他的臀大肌还没有发育完善，以防损伤坐骨神经），还有股外侧肌注射，上臂三角肌注射。

每一种都起有特定选取部位，而不是说，是屁股针，就是屁股任何地方都可以打，它的定位是以避开大血管和神经为原则。

这几种注射方法都有其不同的目的，和注射手法。

皮内注射，是注射角度最小的，肌肉注射，一般是垂直进针。

通常我们依据不同的吸收速度而给药。

而这几种注射方法也叫给药方法，还有其他的给药方法，比如，静脉（即打吊针），舌下含化，口服，直肠给药，还有外敷。

这几种吸收速度（即达到药效）由快而慢的顺序为：

静脉、舌下含化、吸入、肌肉注射、皮下注射、直肠给药、口服、外敷。*Pharmac