职业有害因素调查与评价二.pptVIP

山西医科大学公共卫生学院牛侨教授职业流行病学

（occupationalepidemiology一、概念职业流行病学是劳动卫生学与流行病学相结合的一门学科，它以职业人群为研究对象，研究职业性有害因素及其对健康影响在人群、时间及空间的分布，分析接触与健康损害的剂量-反应（或效应）关系，评价职业性有害因素的危险度和预防措施效果，以找出职业性损害发生和发展规律，为制订和修订卫生标准，改善劳动条件和预防职业病伤提供依据。研究职业性有害因素对健康的影响研究职业性有害因素在人群中的分布和发生、发展规律为制订、修订职业卫生标准和职业病诊断标准提供依据评价职业卫生和职业病防治工作质量及预防措施效果职业流行病学调查的作用接触水平的观察与估计01工人健康状况02人口统计资料03三、职业流行病学调查的内容01明确调查目的02对照人群的选择：内对照、外对照、自身对照。03确定接触和疾病的含义04表格设计四、调查设计的基本要求职业流行病学的调查方法与类型接触疾病时间接触疾病时间ABCD选定A点作为开始接触的时间，测量A点的接触量、B点的发病率、C点的患病率、D点的死亡率。壹横断面研究：在时间C点同时测量接触量和疾病。肆回顾性队列研究：在时间B、C或D点，选择以往有过接触的人群作为研究对象并“随访”到现在，在选定接触组时，疾病已经发生。叁前瞻性队列研究：在时间A，选择接触人群作为研究对象，然后随访整个时间历程，在确定接触与非接触时，疾病尚未发生。贰病例对照研究：在时间B或C点测患职业病人群，在D点选择死亡人群，作为研究对象；对照组选择无职业病人群。ABC资料收集的质量控制资料预处理的质量控制资料收集人员的培训职业流行病学调查的质量控制职业毒理学

（occupationaltoxicology）职业危险度评价制订容许接触水平接触监测一、职业毒理学的实际应用二、动物实验和流行病学调查相关联流行病学调查职业有害因素的危险度评定

（riskassessment）危险度（risk）:一种统计学概念，按WHO给予的定义，危险度表示接触一种有害因素后出现不良作用的预期频率。从毒理学角度，是指与剂量有关的有害作用出现的频率。职业有害因素的危险度评定（riskassessment）:通过环境监测、健康监护、流行病学调查和实验室测试等手段，对职业有害因素的潜在不良作用进行定性、定量的鉴定和评价；探讨其损害性质和类型，并估测其在一般接触条件下可能造成损害的程度和概率，目的在于寻找可接受的危险度（acceptablerisk），最大限度地减少危害因素的不良作用；也为预测职业有害因素的远期效应，制订安全接触限值及相应预防对策提高依据。一、概念