肢体摆放及转移.pptVIP

体位摆放及转移肢体位置摆放瘫痪患者肢体位置摆放关节置换术后的肢体位置摆放截肢后的肢体位置摆放体位转移转移的定义及分类转移的基本原则转移的选择瘫痪患者肢体位置放置各种原因可导致肢体瘫痪性疾病，因生命体征不稳定，瘫痪肢体不能自主活动或制动等原因，患者被迫卧床。因此，为了防止发生压疮和肢体挛缩，减轻痉挛，维持良好血液循环等，应正确摆放患者的体位，每隔1~2小时应为患者翻动身体一次。偏瘫患者的肢体位置放置截瘫患者的肢体位置摆放四肢瘫患者的肢体位置摆放偏瘫患者的肢体位置放置仰卧位：患侧肩胛和上肢下放置一长枕，手指处于伸展位，平放于枕上，长毛巾卷垫在大腿外侧，避免下肢外展，外旋，膝下垫上毛巾卷，保持微屈。偏瘫患者的肢体位置放置DCBA患侧卧位：患侧上肢外展，伸展位，患侧下肢轻度屈曲放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放E于长枕上，健侧上肢放F松，放于躯干上。偏瘫患者的肢体位置放置健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢取轻度屈曲位，放于长枕上。截瘫患者的肢体位置摆放侧卧位：上肢保持伸展位，下肢屈曲位，肢体下均放置长枕，背后用长枕等靠住，以保持侧卧位。截瘫患者的肢体位置摆放仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过度伸展位时，在颈部垫上圆枕）肩胛，上肢，膝，踝下放置枕头，用毛巾卷将腕关节保持在40°背伸位。四肢瘫患者的肢体位置摆放仰卧位上肢：肩可以放置在内收，中立或前伸的位置，肘伸直，腕背伸30°~40°，手指稍屈曲，拇指对掌。下肢：伸髋并稍外展，伸膝但避免过伸，踝背屈至中立位，在两腿之间放置一小枕，两侧髋关节外侧各放置一小枕，以保持髋关节外展而不旋转。床的尾部放置1~2个枕头，可保持踝关节的中立位。四肢瘫患者的肢体位置摆放上肢：肩前伸并屈曲90°，避免身体直接压在肩上，肘关节屈曲，前臂旋后，在胸壁和上肢之间放置一枕头，肩前伸并屈曲90°，但肘伸展并旋前，用枕头支持手臂，腕背伸30°~40°，手指稍屈曲，拇指对掌。对佩戴颈部支撑架的患者，在胸部放置1~2个枕头俯卧位，增加卧位的耐力以便安睡。抗痉挛体位：尽量将肢体放置于舒适，不受压，方便活动的功能位置。定时给患者翻身，鼓励患者主动活动，避免患肢长期处于一个固定姿势，对已有痉挛的躯干应进行柔和的牵拉，缓解痉挛发生。侧卧位下肢：双下肢稍屈髋，屈膝，踝背伸，双下肢之间放置1~2个枕头，上方的腿稍后于下方的腿，使上方的肢体可以轻压在下方的肢体上，踝关节要保持在90°，在脚底和床架之间增加软垫，保持踝关节的角度。关节置换术后的肢体位置摆放术后早期髋关节置换术后1~5日内，应保持患肢外展中立位，术侧肢体下方垫软枕，使髋关节稍屈曲，两腿之间可放置软枕或三角垫，穿防止髋关节外旋的鞋。搬动和移动患者时应将整个髋关节抬起，不能牵拉抬动患肢。床头柜应放在手术侧，以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节处于外旋伸直位。当侧卧于健侧，两腿之间必须用软的大枕相隔，避免髋关节屈曲＞45°~60°。如发现患肢缩短，应立即与医师联系，及时摄片检查是否存在关节脱位。关节置换术后的肢体位置摆放日常生活中的姿势患者由坐位时髋关节屈曲，内收，内旋位站起。两膝并拢，两足分开，身体前倾斜取东西。髋关节呈过度屈曲，内收，内旋位时，如穿鞋动作，跷二郎腿，坐凳或马桶过低而出现身体前倾，两膝并拢两足分开的姿势。术侧髋关节伸直内收，外旋位，如向健侧翻身的动作。应嘱咐患者术后6~8周避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压。鞋底宜软，不穿高跟鞋或鞋底较滑的拖鞋等。座椅高度要适中，不宜坐矮椅，避免跪位或蹲踞。还要注意适当控制体重，减轻关节负重。截肢后的肢体位置摆放保持合理的残肢体位：如膝上截肢，髋关节应伸直且不要外展，膝下截肢，膝关节应伸直位术后应尽早在医护人员指导下离床并进行关节活动和肌力训练，这是预防关节挛缩的最有效方法。锻炼时，应避免以下几种姿势：将残肢从床边垂下使残肢屈曲坐在轮椅上将枕头放在膝下将枕头放在背部下方使脊柱弯曲使膝关节屈曲将残肢放在拐杖上将枕头放在两大腿之间使残肢屈曲体位转移的定义及目的定义：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧-坐-站-行走。目的：正常人在日常生活及工作中每天要完成的各种体位转移活动有上千次之多，并可在潜意思状况下轻而易举的完成。但对瘫痪患者而言，轻者不能顺利完成，重者则完全不能完成。因此，为了使瘫痪患者能够独立的完成各项日常生活活动，必须教会他们从卧位到坐位，从坐位到立位，从床到椅，从轮椅到卫生间的各种转移方法。当患者不能独立完成转移活