手臂振动病课件.pptx

手臂振动病02

02手臂振动病手臂振动病手臂振动病（hand-armvibrationdisease）指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，并可引起手、臂骨关节、肌肉的损伤。

02手臂振动病的临床表现手臂振动病早期表现多为手部症状和类神经症。其中以手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍。典型表现是振动性白指（VWF），又称职业性雷诺现象，是诊断本病的重要依据。常见于示指、中指和无名指的远端指节受冷时容易发生每次发作时间不等

02手臂振动病的诊断原则手臂振动病我国《职业性手臂振动病的诊断标准》（GBZ7-2014）：1年以上连续从事手传振动作业的职业史以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和（或）骨关节肌肉损伤为主的临床表现末梢循环功能、神经-肌电图检查结果作业环境的职业卫生学资料排除其他病因所致类似疾病

02手臂振动病的诊断分级轻度手臂振动病患者出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力、手指关节疼痛，可有手指关节肿胀变形，痛觉、振动觉减退等症状体征，可有手部指端冷水变温试验变温时间延长或变温率降低，并具有下列表现之一者：①白指发作未超出远端指节范围②手部神经﹣肌电图检查提示神经传导速度减慢，或远端潜伏期延长手臂振动病

02手臂振动病的诊断分级中度手臂振动病在轻度的基础上具有下列表现之一者：①白指发作累及手指的远端指节和中间指节②手部肌肉轻度萎缩，神经﹣肌电图检查提示周围神经源性损害手臂振动病

02手臂振动病的诊断分级重度手臂振动病在中度的基础上具有下列表现之一者：①白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，严重者可出现指端坏疽②出现手部肌肉明显萎缩或出现鹰爪样畸形，严重影响手部功能手臂振动病

02手臂振动病的处理原则目前尚无特效疗法根据病情进行综合性治疗手臂振动病轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗

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