西医外科学（第5版）PPT课件 第十八章 甲状腺疾病知识导览.pptx

甲状腺疾病甲亢的外科治疗熟悉甲亢术后并发症的表现和处理措施；甲状腺癌的分类和诊断掌握甲亢的手术适应证、手术前准备与手术禁忌证重点难点解析手术适应证：①继发性甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的原发性甲亢；④抗甲状腺药或131I治疗无效或长期坚持服药困难者；⑤腺体较大并有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等患者；⑥妊娠6个月以内，并有上述指征之一者，可不终止妊娠；⑦怀疑有恶变者学法指导第十八章甲状腺疾病手术禁忌证：①甲亢症状较轻者；②青少年患者；③老年患者，伴有严重心、肝、肾等部位疾病，不能耐受手术者术前准备：①一般准备；②药物准备单纯性甲状腺肿的治疗原则20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿患者不宜手术治疗，可给予左甲状腺素钠片（L-T4），每天100～150μg，抑制腺垂体TSH的分泌，可缓解甲状腺的肿大，疗程应达1年以上有下列情况时应该手术治疗：①因气管、食管或喉返神经受压而引起临床症状者；②巨大甲状腺肿影响日常生活和工作者；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴继发性甲状腺功能亢进；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者生理性甲状腺肿患者，可多食含碘丰富的海带、紫菜等食物