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中国人寿〔2009〕疾病保险038号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿附加康友重大疾病保险利益条款

第一条附加合同构成

国寿附加康友重大疾病保险合同（以下简称本附加合同）附加于本公司认可的保险合同（以

下简称主合同）投保。本附加合同由保险单及所附国寿附加康友重大疾病保险利益条款（以下

简称本附加合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、现金价值

表、声明、批注、批单以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面

协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生三十日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保

险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

第三条保险期间

本附加合同保险期间与主合同相同。

第四条保险金额

本附加合同的保险金额由投保人在投保本附加合同时与本公司约定。

第五条重大疾病

本附加合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手

术，共二十九种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病

定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下：

一、恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴

管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫

生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

1．原位癌；

2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3．相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5．TNM分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌；

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6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等；

2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4．发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

三、脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

国寿附加康友重大疾病保险利益条款（第一页)

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项

以上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移

植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包

括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜

手术不在保障范围内。

六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透

析治疗或实施了肾脏移