基层医院控制医院感染的管理与措施课件.ppt

基层医院控制医院感染的管理及措施;2006年世界患者平安联盟报告;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;医务人员面临的职业风险

2005年我国新发法定传染病4428548例

2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000

结核病患者约500万人〔世界第二位〕

乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3;你所理解的医院感染是什么?

*你的理解

–交叉感染

–耐药率高的病原菌

–填写报表

–消毒隔离

–空气培养

–洗手

–……;医院感染?;医源性感染?;*;*;*;医院感染常见传播途径

接触传播

空气传播

飞沫传播;*;*;*;*;*;*;医院感染管理?;*;预防与控制措施;预防与控制措施;;;严格遵守消毒、灭菌原那么

在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作标准。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。注射、治疗时铺无菌巾；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用。换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。注射采用一人一针一管一用一灭菌〔含皮试〕。

;医疗用品消毒灭菌管理;化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度并按规定定期监测.更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

自然挥发薰蒸的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌。也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。

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预防与控制措施;

预防与控制

严格执行卫生部?手卫生标准?

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预防与控制措施;预防与控制措施;〔一〕手卫生设施;预防与控制;预防与控制措施;;;;;;;预防与控制措施;?;洗手方式;预防与控制措施;;

预防与控制措施;

;*;合理使用抗感染药物

抗感染药物：是指用以治疗病原体〔病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等〕所致感染的各种药物，其中含〔抗生素、合成类抗菌药〕、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药??抗病毒药。

;*;处置医疗废物的根本要求：

条例第二十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民

政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。

自行处置医疗废物的，应当符合以下根本要求：

〔一〕使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；

〔二〕能够燃烧的，应当及时燃烧；

〔三〕不能燃烧的，消毒后集中填埋。

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职业防护知识;;

医务人员的卫生防护

〔一〕标准预防：

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〔二〕医务人员艾滋病职业暴露防护指导原那么操作

1、概念：艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。;2、预防：

医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原那么，对有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务工作者人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

;〔1〕医务人员接触病源物质时应当采取以下防护措施：

A、医务人员进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手的消毒。

B、诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。;〔2〕医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

〔3〕使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的容器内，或者用针头处理设备进行平安处置，也可以使用具有平安性能的注射器、输液器等医用医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。;3、发生职业暴露后的处理：应当立即实施以下局部处理措施：

〔1〕用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。